ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Εισαγωγή

Μετάγγιση αίματος ονομάζεται η διαδικασία μεταφοράς αίματος ή παραγώγων του αίματος από ένα άτομο που λέγεται δότης ή αιματοδότης στο κυκλοφορικό σύστημα ενός άλλου ατόμου που λέγεται λήπτης ή αιματολήπτης. Όταν ο δότης και ο λήπτης είναι το ίδιο πρόσωπο, τότε η μετάγγιση αυτή λέγεται αυτομετάγγιση.

Προϋπόθεση για την επιτυχία της μετάγγισης είναι η συμβατότητα του αίματος του λήπτη και του δότη. Επίσης το αίμα που πρόκειται να μεταγγιστεί πρέπει να μην περιέχει παθογόνες ουσίες. Εκτός από την πλήρη μετάγγιση αίματος, συχνά γίνεται μετάγγιση μέρους του αίματος, αφού αυτό προηγουμένως χωρίστηκε στα συστατικά του σύμφωνα με ειδική διαδικασία. Με τον τρόπο αυτό, αυξάνεται η αποδοτικότητα της διαδικασίας, αφού ο λήπτης δέχεται τα απαραίτητα συστατικά που έχει ανάγκη, ενώ το υπόλοιπο επιστρέφεται στο κυκλοφοριακό σύστημα του δότη, ή χρησιμοποιείται για μετάγγιση σε άλλο λήπτη.

ΓΕΝΙΚΕΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΕΥΘΥΝΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΩΝ ΣΤΗ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

• Διακόψτε αμέσως την χορήγηση αίματος , αλλά διατηρήστε την φλέβα ανοικτή για να υπάρχει ανοικτή οδός χορήγησης φαρμάκων.

• Ειδοποιήστε αμέσως τον γιατρό και τη τράπεζα αίματος.

• Άμεση αποστολή στην αιμοδοσία της μεταγγιζόμενης φιάλης και δείγμα αίματος από τον ασθενή, που θα συνοδεύεται με έντυπο που θα περιλαμβάνει τα στοιχεία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της αντίδρασης και εάν είναι δυνατόν τον τρόπο αντιμετώπισης της αντίδρασης.

• Συλλέξτε δείγμα ούρων και στείλτε το στο εργαστήριο για ανίχνευση αιμοσφαιρίνης και κρατήστε τα ούρα των επόμενων ουρήσεων.

• Πάρτε ζωτικά σημεία του αρρώστου.

• Μην αφήνετε τον άρρωστο μόνο του.

• Αναγράψτε στο φύλλο νοσηλείας την ώρα που άρχισε η αντίδραση, συμπτώματα, ζωτικά σημεία του αρρώστου, την ώρα που σταμάτησε η μετάγγιση, τον όγκο του αίματος που χορηγήθηκε, τα στοιχεία της μονάδας αίματος που χορηγήθηκε, την ώρα που στάλθηκε το δείγμα ούρων, και την ώρα που ειδοποιήθηκε και ήρθε ο γιατρός.

ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ

Για την χορήγηση του αίματος ή των προϊόντων αυτού, πρέπει να συνοδεύεται το δείγμα αίματος του ασθενή από ένα δελτίο στο οποίο πρέπει να αναφέρονται τα παρακάτω. :

· Ονοματεπώνυμο και Πατρώνυμο ασθενούς

· Αριθμός Μητρώου-Κλινική

· Ημερομηνία και ώρα λήψης του αίματος

· Νόσημα από το οποίο πάσχει ο ασθενής, ιστορικό μεταγγίσεων στις οποίες αυτός έχει υποβληθεί

· Ιστορικό κυήσεων

· Αντιδράσεις σε προηγούμενες μεταγγίσεις

· Το είδος του ζητούμενου παραγώγου

· Την ποσότητα σε μονάδες

· Αν πρόκειται για χειρουργείο την ακριβή ημερομηνία της επέμβασης

· Να προσδιορίζεται ο χαρακτήρας της μετάγγισης (μετάγγιση μόλις γίνουν οι εξετάσεις συμβατότητας, χωρίς συμβατότητα, επείγον μετάγγιση)

· Η αίτηση να φέρει την υπογραφή του γιατρού ολογράφως και ευανάγνωστα και όχι με μονογραφή

· Η αιμοληψία του δείγματος από τον ασθενή, να γίνεται πάντα στο κρεβάτι του και μετά από επιβεβαίωση των στοιχείων αυτού.

· Η σήμανση του σωληναρίου με ετικέτα γίνεται κατά την αιμοληψία και όχι όταν απομακρυνθούμε από τον ασθενή και πάντα από το άτομο που έκανε την αιμοληψία

ΣΤΑΔΙΟ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ

ΥΛΙΚΑ ΠΟΥ ΘΑ ΧΡΕΙΑΣΤΟΥΝ

· Οινόπνευμα-Betadine, τολύπια, αποστειρωμένες

· γάζες - μικρές

· Συσκευές: μετάγγισης αίματος με φίλτρο (170-200 μm)

· Φλεβοκαθετήρες, σύριγγες

· ελαστικός σωλήνας, νεφροειδές, ψαλίδι,

· λευκοπλάστ

· αδιάβροχο καλυμμένο

· Νάρθηκας, στατό

· ασκός με το αίμα που θα χορηγηθεί

· Φυσιολογικός ορός 250 ml

· Εάν ενδείκνυται, συσκευή που ζεσταίνει το αίμα

· (χορήγηση μέσω κεντρικής γραμμής)

· Μανόμετρο (flush bag) για μεγαλύτερη ταχύτητα

· μετάγγισης.

Επιβεβαίωση ότι έχει γίνει ο καθορισμός ομάδας αίματος και η δοκιμασία διασταύρωσης [Αποστολή Δελτίου Αίτησης για μετάγγιση +/δείγματα αίματος του ασθενούςγια καθορισμό ομάδας αίματος και Rhesus +Διασταύρωση]

ΕΝΕΡΓΕΙΑ	ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΗ
1.Πλύσιμο χεριών	Μειώνεται τον κίνδυνο μεταφοράς μικροβιακού φορτίου στον ασθενή
2.Εξασφαλίστε ότι ο ασθενής έχει κατανοήσει τους λόγους για τους οποίους η μετάγγιση είναι απαραίτητη. Εξασφαλίστε την γραπτή ή προφορική συγκατάθεση του ασθενή.	Η συνεργασία θα μειώσει το άγχος του ασθενή & την πιθανότητα σπασμού της φλέβας λόγω άγχους & διασφαλίζει την εμπλοκή & την καλή συνεργασία από μέρους του.
3..Σύγκριση της ταυτότητας του αρρώστου με τα στοιχεία της φιάλης αίματος. Έλεγχος ημερομηνίας λήξης του αίματος, και επιβεβαίωση ότι η ομάδα αίματος του ασθενή είναι ίδια με αυτή της φιάλης που θα μεταγγιστεί, καθώς και αν φέρει την υπογραφή αυτού που έχει κάνει την διασταύρωση. Όταν ο ασθενής για οποιοδήποτε λόγο δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τα στοιχεία του τότε συμβουλευόμαστε έναν συνοδό, το διάγραμμα αλλά και τον φάκελο του ασθενή και εφαρμόζουμε την φιάλη πάντα παρουσία του θεράποντος γιατρού. Ο γιατρός αφού επιβεβαιώσει εκ νέου τα παραπάνω στοιχεία, πρέπει οπωσδήποτε να μονογράψει τη φιάλη του αίματος.	Πρόληψη μετάγγισης λάθους φιάλης που θα μπορούσε να προκαλέσει επικίνδυνες για την ζωή αντιδράσεις.
4. Καταγράψτε τα ζωτικά σημεία του ασθενή (σφύξεις-θερμοκρασία-αρτηριακή πίεση & αναπνοές)	Διασφαλίζουμε ότι οποιαδήποτε επιπλοκή εμφανιστεί θα γίνει άμεσα αντιληπτή & θα αντιμετωπιστεί κατάλληλα λόγω της γνώσης των διαφορών στις τιμές των ζωτικών σημείων
5.Ελέγξτε την ημερομηνία λήξης της φιάλης	Για πρόληψη χορήγησης ληγμένου αίματος
6. Ελέγξτε οπτικά το περιεχόμενο της φιάλης για απώλεια χρώματος, φυσαλίδες, διαρροή. Σε αυτή την περίπτωση δεν προχωράτε σε χορήγηση	Ληγμένο ή αλλοιωμένο περιεχόμενο φιάλης δεν χορηγείται. Με τον τρόπο αυτό διασφαλίζεται ότι δεν θα υπάρξει επιπλοκή από την μετάγγιση αίματος ή παραγώγων.
7. Αναγνωρίστε ότι πρόκειται για τον σωστό ασθενή ρωτώντας τον να σας πει ονοματεπώνυμο & ημερομηνία γέννησης	Για να μειώσετε τον κίνδυνο λάθους
8. Ελέγξτε προσεκτικά τις λεπτομέρειες που αναγράφονται στην φιάλη σχετικά με τα στοιχεία του ασθενή & διασταυρώστε τα.	Για να μειώσετε τον κίνδυνο λάθους
9. Ελέγξτε ότι οι πληροφορίες συμβατότητας & ομάδας που αναγράφονται στην ετικέτα είναι ίδιες με αυτές που αναγράφονται στην φιάλη και ότι υπάρχει υπογραφή αυτού που έχει κάνει την διασταύρωση	Για να μειώσετε τον κίνδυνο λάθους
10.Εάν απαιτείται φλεβοκεντήστε τον ασθενή και τοποθετήστε μεγάλου διαμετρήματος φλεβοκαθετήρα	Για να μπορέσετε να χορηγήσετε το αίμα ή τα παράγωγά του
11.Κανένα ενδοφλέβιο υγρό εκτός από sodium Chloride 0,9% δεν πρέπει να χορηγείται από την ίδια γραμμή	Άλλα διαλύματα πιθανόν να καταστρέψουν στοιχεία του αίματος ή των παραγώγων του & να οδηγήσουν σε επιπλοκές
12.Αφαιρέστε τον αέρα από την συσκευή και αφού την συνδέσετε με τον ασθενή, Είναι απαραίτητη η παραμονή του νοσηλευτή κοντά στον άρρωστο που μεταγγίζεται για τουλάχιστον 15 λεπτά Εφαρμόστε την συσκευή μετάγγισης αίματος που συνοδεύει την φιάλη με άσηπτη πάντα τεχνική. Δεν είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε την συσκευή με φυσιολογικό ορό εκτός και εάν θέλετε να ελέγξετε την διαβατότητά της. Σε καμία περίπτωση δεν χρησιμοποιούμε κάποιο άλλο διάλυμα (π.χ Dextrose) για το ξέπλυμα της συσκευής	Το ξέπλυμα της συσκευής με Dextrose μπορεί να προκαλέσει αιμόλυση στο μεταγγιζόμενο αίμα. Η παρουσία του νοσηλευτή εξασφαλίζει ότι θα προλάβει έγκαιρα τυχόν αντιδράσεις που συνήθως εμφανίζονται τα πρώτα 15 λεπτά χορήγησης.
13.Εάν απαιτείτε χορηγείστε το αίμα ή τα παράγωγά του χρησιμοποιώντας ειδικής ηλεκτρονική αντλία έγχυσης	Κάποια παλαιότερα μοντέλα αντλιών καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Διαφορετικά χορηγείστε το αίμα χωρίς αντλία.
14.Ρυθμίστε την επιθυμητή ροή μετάγγισης ανάλογα με το παράγωγο αίματος που χορηγείτε & την κατάσταση του ασθενή. Ρυθμίστε διαφορετικά για τα πρώτα 15 λεπτά τη ροή του αίματος στα 10 στγ / λεπτό Χορηγείτε το αίμα με βραδύτερο ρυθμό όταν πρόκειται για πολύ ηλικιωμένο ασθενή ή για βρέφη και πολύ μικρά παιδιά, ή όταν πρόκειται για άτομα με καρδιακό ή αναπνευστικό πρόβλημα.. • Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να χορηγηθούν σε χρόνο 5 – 10 λεπτών σε οξεία μαζική αιμορραγία & έως 4 ώρες σε ηλικιωμένους ασθενείς • Τα αιμοπετάλια, το φρέσκο & το κατεψυγμένο πλάσμα θα πρέπει να χορηγούνται σε χρόνο από 30-60 λεπτά & η χορήγηση να έχει ολοκληρωθεί μέσα σε 4 ώρες .	Ο ρυθμός ροής καθορίζεται ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενή η αργή ροή εξασφαλίζει εάν συμβούν μικρότερο κίνδυνο σοβαρών αντιδράσεων – επιπλοκών.
15.Καταγράψτε τη θερμοκρασία, την αρτηριακή πίεση & τις σφύξεις 15 λεπτά μετά την έναρξη της μετάγγισης	Αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα 15 λεπτά της χορήγησης. Παράπονα του ασθενή για άγχος, πόνος στο σημείο μετάγγισης, πόνος στην ράχη, πυρετός, ρίγος, βήχας, ερυθρότητα δέρματος, ταχυκαρδία δηλώνουν σοβαρή επιπλοκή λόγω μετάγγισης και η μετάγγιση θα πρέπει άμεσα να διακόπτεται & να ζητείτε άμεσα ιατρική συνδρομή
16.Καταγράψτε την ώρα έναρξης και λήξης χορήγησης κάθε μεταγγιζόμενης φιάλης. Συνολικά η χορήγηση δεν πρέπει να ξεπερνά τις 4 ώρες	Η συνέχιση της μετάγγισης πέρα από τις 4 ώρες αυξάνει τον κίνδυνο αντιδράσεων και επιπλοκών.
17.Καταγράψτε τα ζωτικά σημεία (θερμοκρασία, αρτηριακή πίεση, σφύξεις) με την ολοκλήρωση μετάγγισης κάθε μίας φιάλης που χορηγείτε	Με την μέθοδο αυτή καταγράφετε την πρόοδο του ασθενή και έχετε μία βάση σε κάθε φιάλη ώστε να μπορείτε να γνωρίζετε σε ποια φιάλη δημιουργήθηκε η αντίδραση ή η επιπλοκή
18.Καταγράψτε το σύνολο του όγκου αίματος ή παραγώγων που χορηγήθηκε στον πίνακα προσλαμβανομένων – αποβαλλομένων υγρών	Η παρακολούθηση του ισοζυγίου υγρών προλαμβάνει τον κίνδυνο υπερφόρτωσης της κυκλοφορίας.
19.Καταγράψτε στο διάγραμμα του ασθενή και στη σωστή θέση και ημερομηνία την μετάγγιση και οπωσδήποτε ενημερώστε την κάρτα νοσηλείας του, ( χρόνος χορήγησης, στοιχεία φιάλης, χρόνο λήξης, ζωτικά σημεία πριν και μετά την μετάγγιση, οποιαδήποτε αντίδραση ή επιπλοκή)	Σας εξασφαλίζει από τυχόν νομική εμπλοκή και διασφαλίζει τον ασθενή
20.Επιστρέψτε οποιαδήποτε φιάλη δεν χρησιμοποιήθηκε στον σταθμό αιμοδοσίας
21.Κρατείστε τις άδειες φιάλες και τι συσκευές στην κλινική μέχρι να ολοκληρωθεί με επιτυχία η μετάγγιση αμέσως μετά πετάξτε τις στον κάδο για αιματηρά υλικά.	Εάν συμβεί οποιαδήποτε αντίδραση κατά την μετάγγιση θα πρέπει να επιστρέψετε τις φιάλες για έλεγχο στο τμήμα αιμοδοσίας
22.Εάν ασθενείς λαμβάνουν συνεχείς μεταγγίσεις η συσκευή θα πρέπει να αλλάζει κάθε 12 ώρες είτε κάθε φιάλη που χορηγείται.	Μειώνετε τον κίνδυνο βακτηριακής μόλυνσης

ΠΡΟΣΟΧΗ η χορήγηση αίματος γίνεται ΜΟΝΟ από νοσηλευτικό προσωπικό και όχι από βοηθητικό προσωπικό.

Χορήγηση του αίματος μέσα σε 20 λεπτά μετά την παραλαβή του από την τράπεζα αίματος

ΦΑΣΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ FOLLOW UP

• Παρατηρείτε το άρρωστο όσο είστε κοντά του πολύ προσεκτικά και αναφέρεται αμέσως οποιαδήποτε δυσχέρεια παρουσιάζει

• Και το πιο ασήμαντο για άλλες περιπτώσεις σύμπτωμα μπορεί να σημαίνει πρόβλημα όταν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μετάγγισης.

• Οπωσδήποτε όταν ξεκινάει η μετάγγιση και ιδιαίτερα αν πρόκειται για άτομο που μεταγγίζεται για πρώτη φορά , ενημερώνουμε να μη φάει τίποτε κατά την ώρα της μετάγγισης ώστε αν παρουσιαστεί κάποια αλλεργία να είμαστε σίγουροι ότι οφείλεται στο αίμα και όχι σε φαγητό.

• Η λήψη ζωτικών πρέπει να επαναλαμβάνεται 15 λεπτά μετά την έναρξη της μετάγγισης και σε κάθε φιάλη που χορηγείτε.

• Καταγράψτε στο διάγραμμα του ασθενή και στη σωστή θέση και ημερομηνία την μετάγγιση και οπωσδήποτε ενημερώστε την κάρτα νοσηλείας του, (χρόνος χορήγησης, στοιχεία φιάλης, χρόνο λήξης, ζωτικά σημεία πριν και μετά την μετάγγιση, οποιαδήποτε αντίδραση ή επιπλοκή)

• Αλλάξτε τη συσκευή μετάγγισης σε κάθε 2^η φιάλη.

• Αναγράφετε την Κ.Φ.Π. σε αρρώστους με προβλήματα κυκλοφοριακής υπερφόρτωσης.

Εάν συμβεί οποιαδήποτε παρενέργεια κατά την μετάγγιση καταγράψτε στο φύλλο νοσηλείας

Συμπτώματα

Ζωτικά σημεία

Μέτρα & αντιμετώπιση που έγιναν

ΑΙΜΑ:

 Χορηγούμενη ποσότητα αίματος,

 τον αριθμό της μονάδας αίματος &

 την ομάδα

 Ώρα που στάλθηκε το δείγμα των ούρων για έλεγχο

 Ώρα που ειδοποιήθηκε ο γιατρός & ώρα που ήρθε ο γιατρός

Βιβλιογραφία

Blood Processing. University of Utah. Available at: http://library.med.utah.edu/WebPath/TUTORIAL/BLDBANK [Accessed: 13/11/2010]

UK Blood Transfusion & Tissue Transplantation Services, Professional Guidelines, Best Practice and Clinical Informatio, Available at:

http://www.transfusionguidelines.org.uk/ [Accessed: 13/11/2010]

Gray A., Illingworth J.,(2005) Right blood, right patient, right time RCN guidance for improving transfusion practice. Royal College of Nursing, London.

The Royal Marsden Hospital (2008b) Manual of Clinical Nursing Procedures। Student Edition Edited by Dougherty L., Lister S., Seventh Edition, A John Wiley & Sons Pb. London.

एड

ΒΙΒΛΙΟΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ

Επείγουσα νοσηλευτική
Συγγραφέας: Μαρβάκη Χριστίνα, Κοτανίδου Αναστασία Εκδότης: Έλλην ISBN: 978-960-286-994-9 Έτος έκδοσης: 2008 Κωδικός προϊόντος: B153182

ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΑΝΤΗΧΗΣΗ ΔΙΑΒΑΖΕΙ ΤΙΣ ΣΚΕΨΕΙΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΕ ΚΩΜΑ

Βρετανοί επιστήμονες κατάφεραν να επικοινωνήσουν με έναν άνδρα που έχει υποστεί σοβαρή εγκεφαλική ζημιά και θεωρούταν φυτό, χρησιμοποιώντας μια νέα μέθοδο «σκαναρίσματος» του εγκεφάλου, η οποία αναπτύχθηκε σε έρευνες που διεξήχθησαν στο Βέλγιο και τη Μεγάλη Βρετανία. Τρεις ακόμη ασθενείς που είχαν διαγνωσθεί εγκεφαλικά νεκροί αποδείχθηκε ότι έχουν συναίσθηση του περιβάλλοντός τους.
Νέου τύπου εγκεφαλογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια αντίληψης σε ασθενείς που θεωρούνταν να έχουν χάσει κάθε επαφή με το περιβάλλον. Οι εγκεφαλικά νεκροί ασθενείς διατηρούν τις αισθήσεις τους, δεν βρίσκονται δηλαδή σε κώμα, αλλά δεν έχουν συναίσθηση εξαιτίας σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης.
Οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν μαγνητική αντήχηση (functional magnetic resonance imaging ή fMRI) για το εγκεφαλογράφημα, η οποία απεικονίζει την εγκεφαλική δραστηριότητα σε πραγματικό χρόνο. Ζήτησαν από τους ασθενείς, και από υγιείς εθελοντές που συμμετείχαν στην έρευνα, να φανταστούν ότι παίζουν τένις κατά τη διάρκεια του εγκεφαλογραφήματος.
Στους υγιείς εθελοντές, αυτό προκάλεσε δραστηριότητα στο τμήμα του φλοιού του εγκεφάλου που σχετίζεται με την κίνηση. Το ίδιο συνέβη και σε τέσσερις από τους εικοσιτρείς ασθενείς που θεωρούνταν εγκεφαλικά νεκροί.
Το πείραμα αποτελεί συνέχεια μιας έρευνας που ξεκίνησε πριν από τρία χρόνια, όταν η επιστημονική ομάδα χρησιμοποίησε την ίδια τεχνική για να αποπειραθεί μια πρώτη επικοινωνία με έναν εγκεφαλικά νεκρό ασθενή. Αλλά αυτή τη φορά πήγε ένα βήμα παραπέρα. Σε έναν Βέλγο ασθενή, ο οποίος υπέστη σοβαρή εγκεφαλική βλάβη σε ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα πριν από επτά χρόνια, έκαναν μία σειρά ερωτήσεων. Ο ασθενής ήταν σε θέση να απαντήσει «ναι» ή «όχι» χρησιμοποιώντας απλά τις σκέψεις του.
Οι επιστήμονες του ζήτησαν να δημιουργήσει «κινητικές» εικόνες, όπως το να παίζει τένις, για να πει «ναι», και «χωροταξικές» εικόνες, όπως το να περιπλανιέται στους δρόμους για να πει «όχι». Ο ασθενής απάντησε σωστά σε πέντε από τις έξι ερωτήσεις που του έκαναν για τη ζωή του –τις απαντήσεις των οποίων ήξεραν εκ των προτέρων. Επιβεβαίωσε, για παράδειγμα, ότι το όνομα του πατέρα του είναι Alexander.
Στην έρευνα συμμετείχαν επιστήμονες από το Medical Research Council, το Wolfson Brain Imaging Centre του Κέιμπριτζ και μία βελγική ομάδα του Πανεπιστημίου του Liege. Ο Dr Adrian Owen του Medical Research Council του Κέιμπριτζ δήλωσε ότι «μας άφησε εμβρόντητους το γεγονός ότι ο ασθενής ήταν σε θέση να απαντά στις ερωτήσεις απλώς αλλάζοντας τις σκέψεις του» και συμπλήρωσε ότι αυτό θα μπορούσε να ανοίξει το δρόμο για την εμπλοκή των ασθενών στη λήψη αποφάσεων για τη μελλοντική αγωγή τους. «Θα μπορούσαμε να ρωτάμε αν οι ασθενείς πονούν, και να συνταγογραφούμε παυσίπονα. Θα μπορούσαμε επίσης να τους ρωτάμε πώς νιώθουν».

Πηγή: BBC NEWS

ΒΙΒΛΙΟΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ

Εκδότης: Βήτα Ιατρικές Εκδόσεις
Συγγραφέας: Συλλογικό έργο 4 Τόμοι
Μεταφραστής: Μαγκίρης Ευάγγελος, Κωνσταντουλάκης Παντελής, Κεραμιδά Καλλιόπη
Γαλανόπουλος Ηλίας, Αλεξανδροπούλου Μαριάνθη
Επιμελητής: Βασιλειάδου, Ασπασία
Επιμελητής: Workman M. Linda, Ignatavicius Donna D.
ISBN: 960-452-052-0
Τίτλος πρωτοτύπου: Medical-Surgical Nursing: Critical Thinking for Collaborative Care
Έτος Έκδοσης: 2008
Σελ.: 648
Εξώφυλλο: Μαλακό εξώφυλλο
Διαστάσεις: 28χ21

Η ανερχόμενη επιστήμη της Νοσηλευτικής διδάσκεται πλέον σε υψηλού επιπέδου σχολές της τριτοβάθμιας εκπαίδευσης. Η εξέλιξη αυτή επιβάλλει την εισαγωγή νέων, σύγχρονων και ενημερωμένων συγγραμμάτων αντίστοιχου επιπέδου. Ένα τέτοιο κορυφαίο σύγγραμμα, ενημερωμένο με την πιο πρόσφατη εμπειρία και ήδη αναγνωρισμένο σε διεθνές επίπεδο, προσφέρουν οι Ιατρικές Εκδόσεις Βήτα. Το αγγλόφωνο πρωτότυπο βρίσκεται ήδη στην 5η έκδοση, αναθεωρημένη και εμπλουτισμένη με ό,τι νεότερο στο χώρο. Οι επιμελητές του βιβλίου Ignatavicius και Workman έχουν επιτύχει την αρμονική συνεργασία πολυάριθμων συγγραφέων, με πλούσια διδακτική εμπειρία.

Ιδιαίτερη φροντίδα έχει δοθεί στην τυποποίηση, ώστε να επιτευχθεί ένα ομοιογενές, ευανάγνωστο και εύληπτο κείμενο. Στο στόχο αυτό συμβάλλουν ακόμα οι πολυάριθμοι πίνακες και διαγράμματα, τα επεξηγηματικά σχήματα και εικόνες, οι παρουσιάσεις περιστατικών με ερωτήσεις κρίσεως, αλλά και η σύνοψη των κύριων σημείων στο τέλος κάθε κεφαλαίου.Το κείμενο καλύπτει όσο το δυνατόν πληρέστερα το φάσμα των καταστάσεων που θα αντιμετωπίσει ο νοσηλευτής Παθολογίας-Χειρουργικής, περιγράφοντας τις παθήσεις ταξινομημένες κατά συστήματα. Οι νοσηλευτικές διεργασίες ακολουθούν την τυποποίηση των προτύπων Ταξινόμησης Νοσηλευτικών Παρεμβάσεων (NIC), ενώ οι προσδοκώμενες εκβάσεις προσδιορίζονται σύμφωνα με το σύστημα της Ταξινόμησης Νοσηλευτικών Εκβάσεων (NOC), ώστε να εξασφαλίζεται η επαρκής και ποιοτική νοσηλευτική φροντίδα. Η ύλη του βιβλίου δεν περιορίζεται σε απλή περιγραφή των νοσηλευτικών διαδικασιών, αλλά συνοψίζει τις βασικές γνώσεις ανατομίας, φυσιολογίας, παθολογίας, ακόμα και τις συνήθεις φαρμακευτικές ή χειρουργικές θεραπευτικές μεθόδους. Επεκτείνεται αναλυτικά στις μεθόδους πληθυσμιακού ελέγχου, διάγνωσης, εργαστηριακής εξέτασης, προεγχειρητικής και μετεγχειρητικής αγωγής στις οποίες θα πρέπει να υποβληθεί ο ασθενής, ενώ καλύπτει ζητήματα πρόληψης, συνεχόμενης φροντίδας, εναλλακτικών θεραπευτικών μεθόδων και πολιτισμικών ιδιαιτεροτήτων που μπορούν να προκύψουν λόγω της φυλής, της καταγωγής ή της θρησκείας του. Αφομοιώνοντας τη γνώση αυτή, ο νοσηλευτής εξοπλίζεται για την άρτια εκπλήρωση του ρόλου του και αναδεικνύεται σε πολύτιμο συνεργάτη και επαρκή συντονιστή της ομάδας παροχής φροντίδας υγείας.

ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΝΙΓΜΟΝΗΣ

Η πνιγμονή συμβαίνει όταν ένα ξένο σώμα, για παράδειγμα ένα κομμάτι τροφής σφηνωθεί στο πίσω μέρος του λαιμού και με αυτόν τον τρόπο αποφράζει την είσοδο προς την τραχεία.
Ένα τέτοιο θύμα μπορεί να εμφανίσει δυσκολίες στην αναπνοή και να μελανιάσει (μερική απόφραξη). Εάν έχει τις αισθήσεις του μπορεί να προσπαθήσει να σας δείξει ότι πνίγεται, δείχνοντας ή πιάνοντας τον λαιμό του με τα χέρια του (πλήρης απόφραξη).

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Προσπαθήστε να καθησυχάσετε το θύμα.Εάν αναπνέει, ενθαρρύνετε το να βήξει και μην κάνετε τίποτα άλλο. Εάν δείξει σημεία επιδείνωσης ή σταματήσει να βήχει: σταθείτε στο πλάι του και ελαφρά πίσω του. Υποστηρίξτε το στήθος του με το ένα σας χέρι και γείρετε τον καλά μπροστά, έτσι ώστε όταν το αντικείμενο που αποφράζει μετακινηθεί, να βγει προς τα έξω. Δώστε έως 5 απότομα χτυπήματα στην πλάτη, ανάμεσα στις ωμοπλάτες.

Εάν αυτό αποτύχει, δοκιμάστε κοιλιακές ωθήσεις. Αυτές οι ωθήσεις προκαλούν μια απότομη μετακίνηση αέρα από τους πνεύμονες προς τα έξω.

Σταθείτε πίσω από το θύμα και βάλτε και τα δύο χέρια σας γύρω από το πάνω μέρος της κοιλιάς, ακριβώς κάτω από τις πλευρές. Ακουμπήστε τη γροθιά σας στο σημείο αυτό και τυλίξτε την με την παλάμη του άλλου σας χεριού. Οι κοιλιακές ωθήσεις προς τα μέσα και πάνω, είναι γνωστές σαν χειρισμός Heimlich.

Το αντικείμενο που αποφράζει τον αεραγωγό μπορεί να πεταχτεί από το στόμα. Δώστε μέχρι 5 ωθήσεις και μετά 5 επιπλέον κτυπήματα στην πλάτη, αν χρειαστεί.Συνεχίστε εναλλάσσοντας τα 5 κτυπήματα στην πλάτη με 5 κοιλιακές ωθήσεις, έως ότου αφαιρεθεί το ξένο σώμα.

ΑΝ ΤΟ ΘΥΜΑ ΧΑΣΕΙ ΤΙΣ ΑΙΣΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ

Εάν το ξένο σώμα δεν αφαιρεθεί μετά από 5 χτυπήματα στην πλάτη και 5 κοιλιακές ωθήσεις και το θύμα δεν αναπνέει, δοκιμάστε να του δώσετε αναπνοές διάσωσης.Εάν δεν έχει αναπνοή και σφύξεις αρχίστε Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΝΙΓΜΟΝΗΣ ΣΕ ΒΡΕΦΗ

Τοποθετείστε το βρέφος πάνω στο χέρι σας με κλίση προς τα κάτω και δώστε του 5 ελαφρά χτυπήματα με την πάνω μέρος της παλάμη σας στην πλάτη ενώ με το δείκτη και το μέσο δάχτυλo κρατήστε το στόμα του ανοιχτό. Εάν δεν επανέλθει,ελέγξτε αναπνοή και κυκλοφορία και εάν δεν έχει ξεκινήστε ΚΑΡΠΑ.

Προτεινόμενη Βιβλιογραφία

1. ^ Red Cross press release on the move from abdominal thrusts only to an integrated protocol


2. ^ Guildner MD, Charles (September 1976). "Abstract of Article on the Heimlich Maneuver". http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=1018395&query_hl=1&itool=pubmed_docsum. Retrieved 2007-06-05.


3. ^ Langhelle MD, Audun (April 2000). "Article on chest compressions versus abdominal thrusts". http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=10767497&query_hl=3&itool=pubmed_docsum. Retrieved 2006-06-05.


4. ^ "Heimlich, on the maneuver". New York Times. http://www.nytimes.com/2009/02/06/opinion/l06heimlich.html?_r=1&scp=1&sq=heimlich&st=cse. Retrieved 2009-02-07.


5. ^ "Lifejackets on Ice (August 2005)". University of Pittsburgh Medical School. http://pittmed.health.pitt.edu/AUG_2005/life_jackets.pdf?_r=1&scp=1&sq=heimlich&st=cse. Retrieved 2009-05-24.


6. ^ Pamela Mills-Senn. "A New Maneuver (August 2005)". Cincinnati Magazine. http://www.cincinnatimagazine.com/archives/article.aspx?id=34600?_r=1&scp=1&sq=heimlich&st=cse. Retrieved 2009-05-24.


7. ^ "Patrick Institute". http://patrickinstitute.org/press_release.htm. Retrieved 2008-09-08.


8. ^ Broomfield, James (2007-01-01). "Heimlich maneuver on self". Discovery Channel. http://www.health.discovery.com/encyclopedias/illnesses.html?article=671. Retrieved 2007-06-15.


9. ^ Swan, Norman (27 July 2009). "The Heimlich manoeuvre". The Health Report. Australian Broadcasting Corporation. http://www.abc.net.au/rn/healthreport/stories/2009/2634253.htm. Retrieved 2009-07-27. "...the reason it's not taught is the simple fact that research conducted here in Australia and also overseas has proven that it can be dangerous..."


10. ^ "Heimlich Institute on rescuing drowning victims". http://www.heimlichinstitute.org/drowning.php. Retrieved 2007-06-05.


11. ^ "Heimlich Institute on rescuing asthma victims". http://www.heimlichinstitute.org/asthma.php. Retrieved 2007-06-05.


12. ^ Heimlich, Peter M. "'Outmaneuvered - How We Busted the Heimlich Medical Frauds'". http://www.medfraud.info. Retrieved 2007-06-22.

ΒΙΒΛΙΟΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ

Αρχής γενομένης από σήμερα εγκαινιάζουμε μία νέα ομάδα αναρτήσεων που θα αφορά στην παρουσίαση βιβλίων που ενδιαφέρουν τους Νοσηλευτές και τις Νοσηλεύτριες ελληνικά και ξενόγλωσσα και πιστεύουμε ότι αξίζει να τα έχετε στην βιβλιοθήκη σας.. Administrator
-----------------------------------------------------------------------------

Μερκούρης, Α. (2008).  Μεθοδολογία Νοσηλευτικής Έρευνας. Αθήνα: Εκδόσεις Έλλην

Το βιβλίο αυτό απευθύνεται πρωτίστως σε νοσηλευτές, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί και από άλλους επαγγελματίες υγείας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το εισαγωγικό μάθημα της μεθοδολογίας της έρευνας ή ως βασική πηγή πληροφοριών για τον κλινικό νοσηλευτή ή τον επαγγελματία υγείας. Το βιβλίο διαιρείται σε έξι κεφάλαια. Το πρώτο κεφάλαιο περιλαμβάνει τους βασικούς ορισμούς, το σκοπό και τα είδη της νοσηλευτικής έρευνας, μια σύντομη περιγραφή της ερευνητικής διαδικασίας και την ιστορία της νοσηλευτικής έρευνας . Τα επόμενα πέντε κεφάλαια ακολουθούν την εξέλιξη της ερευνητικής διαδικασίας: α) Εννοιολογική Φάση β) Φάση Σχεδιασμού-Προγραμματισμού γ) Εμπειρική Φάση, δ) Αναλυτική Φάση, ε) Φάση Διάχυσης.

Ημ. Έκδοσης 2008

ISBN 978-960-697-005-4

Γλώσσα Ελληνικά

Ελληνική Έκδοση 1η

Σελίδες 263

Διαστάσεις 17 x 24

Χρώμα 2χρωμο

Εξώφυλλο Σκληρό

 

Μερκούρης, Α. (2008).  Διοίκηση Νοσηλευτικών Υπηρεσιών. Αθήνα: Εκδόσεις Έλλην

Το βιβλίο αυτό απευθύνεται σε φοιτητές, νοσηλευτές και γενικότερα σε επαγγελμα­τίες υγείας και έχει ως κύριο σκοπό την εισαγωγή τους στην επιστήμη και την τέχνη της διοίκησης των νοσηλευτικών υπηρεσιών. Το βιβλίο διαιρείται σε τρία μέρη. Το πρώτο μέρος εστιάζει στη δομή και στα χαρα­κτηριστικά των οργανώσεων, καθώς και στους παράγοντες που τις επηρεάζουν. Το δεύ­τερο μέρος επικεντρώνεται στη συμπεριφορά ατόμων και ομάδων, καθώς και σε προ­βλήματα που προκύπτουν στην οργάνωση από τη συμπεριφορά αυτή. Τέλος, το τρίτο μέρος περιλαμβάνει σύγχρονα θέματα διοίκησης σε σχέση με την ποιότητα στον χώρο της υγείας.

Ημ. Έκδοσης

2008

ISBN 978-960-697-010-8

Σελίδες 430

Διαστάσεις 17 x 24 - Εξώφυλλο Σκληρό

ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΘΕΡΜΟΠΛΗΞΙΑΣ

Ο άνθρωπος έχει την δυνατότητα να διατηρεί σταθερή την εσωτερική του θερμοκρασία (36,8+/-0,4 ⁰C),  με τη βοήθεια θερμορυθμιστικών μηχανισμών  που έχει. Αυτό του επιτρέπει να ζει σε περιβάλλοντα με μεγάλες διακυμάνσεις της εξωτερικής θερμοκρασίας (π.χ στους Πόλους , αλλά και στον Ισημερινό). Ο έλεγχος αυτών των μηχανισμών έχει έδρα τον εγκέφαλο.

 Σε υψηλές θερμοκρασίες το σώμα αποβάλλει θερμότητα περιορίζοντας τις καύσεις του, με διεύρυνση των μικρών αγγείων, με αύξηση της εφίδρωσης και με επιτάχυνση της αναπνοής. Η αποβολή θερμότητας γίνεται αναλογικά με αγωγή στο 33% , με ακτινοβολία στο 45% και με εξάτμιση στο 22%.

Από θερμοπληξία υποφέρει κάποιος όταν η θερμοκρασία του σώματός του αυξάνεται ανεξέλεγκτα και απότομα, ενώ παράλληλα σταματά να λειτουργεί ο ρυθμιστικός μηχανισμός εφίδρωσης. Η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει δραματικά και μπορεί να υπερβεί τους 41 βαθμούς Κελσίου σε δέκα με δεκαπέντε λεπτά. Εάν η θερμοπληξία δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, ενδέχεται να προκαλέσει μόνιμη αναπηρία ή να αποβεί μοιραία. 

 Για να συμβεί θερμοπληξία σε κάποιον άνθρωπο θα πρέπει να γίνουν ταυτόχρονα τα εξής: Υψηλή εξωτερική θερμοκρασία με υψηλή υγρασία, (ώστε να εμποδίζεται η απώλεια θερμότητας με εξατμίσεις) και προδιαθετειμένος οργανισμός.

Προδιαθεσικοί παράγοντες

•  Ηλικία άνω των 65 ετών.
•  Καρδιακή ανεπάρκεια . χρόνια ασθένεια των νεφρών ή του ήπατος .
•  Χρήση αλκοόλ και άλλων κατασταλτικών φαρμάκων.
•  Χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, φαινοθειαζινών, αντιπαρκινσονικών. ορισμένων αντιαλλεργικών κλπ
•  Ιστορικό παλαιότερης θερμοπληξίας.
•  Μοναχικά εξασθενημένα άτομα.
•  Υπέρβαρα άτομα.
•  Ερασσιτέχνες απροπόνητοι αθλητές σε κοπιώδεις αθλητικές δραστηριότητες (π.χ σε μαραθώνιο).
•  Εργασία κάτω από πολύ υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της θερμοπληξίας είναι η υψηλή θερμοκρασία σώματος έως και  41⁰C και δέρμα  ζεστό, ξηρό και κόκκινο. Η εφίδρωση σταματά και οι βαθιές εισπνοές με γρήγορο σφυγμό ακολουθούνται από κοφτές αναπνοές και αδύναμο σφυγμό. Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται και ο λόγος γίνεται ασυνάρτητος, ενώ μπορεί, επίσης, να προκληθεί στο άτομο σύγχυση, ντελίριο, σπασμοί ή παραισθήσεις, ενώ σταδιακά το θύμα οδηγείται σε απώλεια αισθήσεων. Αν το θύμα  παραμείνει ως έχει γρήγορα παθαίνει μαζική καταστροφή των μυών, νεφρική και αναπνευστική ανεπάρκεια που εκδηλώνονται με αναστολή της αποβολής ούρων και με πνευμονικό οίδημα. Οι αρρυθμίες από την καρδιά είναι παρούσες ενώ βλάπτεται και η πήξη του αίματος. Ο θάνατος υπό αυτές τις συνθήκες είναι αναπόφευκτος.

 Θα πρέπει να διακρίνουμε την θερμοπληξία από την θερμική εξάντληση. Η τελευταία οφείλεται σε μεγάλη απώλεια υγρών από τη ζέστη και δεν απουσιάζει η εφίδρωση ενώ ο πυρετός είναι χαμηλός ή απών. Τα συμπτώματα και η όλη εικόνα της θερμικής εξάντλησης είναι λιγότερο δραματικά:

• Πονοκέφαλος, ίλιγγος και σύγχυση
• Ανορεξία και ναυτία
• Εφίδρωση με ωχρό υγρό δέρμα
• Κράμπες στα χέρια και στα πόδια
• Γρήγορος, αδύναμος σφυγμός και αναπνοή

ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΕΡΜΟΠΛΗΞΙΑΣ

• Αποφεύγω την έκθεση στον ήλιο.
• Προτιμώ σκιερά και δροσερά μέρη Αποφεύγω τους χώρους όπου επικρατεί συνωστισμός.
• Ντύνομαι με ελαφρά, άνετα και ανοιχτόχρωμα ρούχα.
• Φοράω γυαλιά ηλίου και καπέλο.
• Κάνω πολλά χλιαρά ντους και υγρά πανιά στο κεφάλι ή στο λαιμό.
• Πίνω πολύ νερό ή νερό με αλάτι, χυμούς φρούτων, ισοτονικά υγρά, ποτά που περιέχουν ηλεκτρολύτες (σόδα) και υδρογονάνθρακες
• Στην έντονη εφίδρωση φροντίζω για τη λήψη αλατιού για να κρατηθεί το επίπεδο των υγρών στον οργανισμό.
• Αποφεύγω τα οινοπνευματώδη ποτά.
• Καταναλώνω μικρά, ελαφρά γεύματα, χωρίς λιπαρά, αλλά με πολλά φρούτα και λαχανικά
• Αποφεύγω τη βαριά σωματική εργασία ιδιαίτερα σε χώρους με υψηλή θερμοκρασία, άπνοια και μεγάλη υγρασία.
• Δεν περπατάω και δεν τρέχω για πολλή ώρα κάτω από τον ήλιο.
• Αποφεύγω τις πολύωρες διαδρομές με τα μέσα συγκοινωνίας, κατά τη διάρκεια της ζέστης.
• Συμβουλεύομαι τον γιατρό μου για οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας.

Πρώτες Βοήθειες - Αντιμετώπιση

1. Μεταφέρουμε τον θερμόπληκτο, χωρίς να χάνουμε χρόνο ,σε δροσερό και σκιερό μέρος .
2. Βγάζουμε όποια  βαριά ρούχα μπορεί να φορά , ώστε να αερίζεται το σώμα.
3. Βρέχουμε το πρόσωπο, το λαιμό και γενικά το σώμα με κρύο νερό.
4. Τοποθετούμε ψυχρά επιθέματα στο πρόσωπο και στο κεφάλι.
5. Αν μπορεί να πιεί, δίνουμε άφθονα υγρά και μικρές ποσότητες αλατιού ώστε ο οργανισμός να αναπληρώσει ότι έχασε με την αυξημένη εφίδρωση.
6. Καλούμε σε βοήθεια για την μεταφορά του σε νοσοκομείο και  περαιτέρω αντιμετώπιση.

Σε περίπτωση απώλειας αισθήσεων τοποθετούμε το θύμα σε θέση ανάνηψης επανελέγχουμε το θύμα για αναπνοή – σημεία κυκλοφορίας ανα 1 λεπτό και εάν δεν έχει σημεία κυκλοφορίας και αναπνοή ξεκινάμε ΚΑΡΠΑ.

ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ

Όταν η εσωτερική θερμοκρασία του σώματος μας πέφτει κάτω από 35 βαθμούς Κελσίου, το αποτέλεσμα είναι η υποθερμία. Η υποθερμία, εάν παραμείνει χωρίς αντιμετώπιση, μπορεί να προκαλεί απώλεια συνείδησης, καρδιακή ανακοπή και θάνατο. Η υποθερμία προκαλείται από έκθεση σε πολικές θερμοκρασίες, αλλά και από παρατεταμένη έκθεση σε ψυχρό άνεμο ή βροχή. Μια σειρά άλλων παραμέτρων μπορούν να προκαλέσουν επίσης υποθερμία, σε κάποιον που πραγματοποιεί δραστηριότητες στη φύση, όπως:

• Μεγάλη κούραση, από επίπονη και έντονη προσπάθεια
• Ανεπαρκής ρουχισμός, που αφήνει το κρύο να φτάνει στο σώμα
•  Κακή διατροφή, χαμηλή σε ουσίες που παράγουν θερμίδες
• Έλλειψη γνώσεων και κακή προετοιμασία

Οι άνθρωποι που παθαίνουν υποθερμία, μπορεί αρχικά να μην το αντιλαμβάνονται. Ο λόγος είναι διότι η κατάσταση προκαλεί πνευματική σύγχυση που δεν επιτρέπει στους ανθρώπους να συνειδητοποιήσουν ότι χρειάζονται επειγόντως περίθαλψη. Επίσης ακόμη ένας λόγος που κάνει τους ανθρώπους να μην την αντιλαμβάνονται έγκαιρα, είναι επειδή η υποθερμία εγκαθίσταται προοδευτικά ταυτόχρονα με την πτώση της εσωτερικής θερμοκρασίας του σώματος.
Τα σημεία και συμπτώματα της υποθερμίας περιλαμβάνουν:

1. Ανεξέλεγκτο ρίγος

2. Δυσκολίες ομιλίας με μπέρδεμα του λόγου

3. Ασυνήθιστα χαμηλή συχνότητα αναπνοής

4. Κρύο και χλωμό δέρμα

5. Απώλεια συντονισμού των κινήσεων, απώλεια συνείδησης, λιποθυμία

6. Παράλογη συμπεριφορά ή απάθεια

7. Καρδιακός παλμός που είναι αδύναμος, ακανόνιστος ή μη ψηλαφητός

8. Μαζί με την υποθερμία μπορεί να συνυπάρχει και κρυοπάγημα

• 35-37οC : κυανωτικά άκρα, ταχυκαρδία, ρίγος
• 32-35οC : σύγχυση, αποπροσανατολισμός, υπεραερισμός
• 28-32οC : αμνησία, λήθαργος, κολπική μαρμαρυγή, j κύματα στο ηλεκτροκαρδιογράφημα
•  &l <28OC : Kώμα, μυδρίαση, απώλεια τενόντιων αντανακλάσεων,κοιλιακή μαρμαρυγή,άπνοια

Ειδοποιείστε το ΕΚΑΒ

Σταματήστε την απώλεια θερμότητας, βρίσκοντας καταφύγιο, που να προφυλάσσει το θύμα από τον αέρα και την βροχή. Αλλάξτε τα βρεγμένα ρούχα και βάλτε στεγνά. Η τοποθέτηση ζεστών κομπρεσών στο λαιμό, στο θώρακα και στις βουβωνικές περιοχές, μπορεί να βοηθήσει διότι έτσι θερμαίνεται το αίμα που κυκλοφορά διαμέσου των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων που περνούν από τις εν λόγω κομβικές περιοχές. Αποφύγετε την επαφή του ατόμου με το έδαφος αν αυτό είναι παγωμένο, βάζοντας το να καθίσει πάνω σε ένα σακίδιο ή sleeping bag. Καθίστε κολλητά ο ένας με τον άλλο, ώστε να ζεσταθεί το άτομο από την θερμότητα των σωμάτων των άλλων μελών της ομάδας. Δώστε στο άτομο να πιεί ζεστά ροφήματα και φαγητά που περιέχουν ζάχαρη (μόνο όταν διατηρεί τις αισθήσεις του).

Δεν πρέπει να τοποθετείται άμεση πηγή θερμότητας όπως ζεστό νερό ή λάμπα θέρμανσης. Επίσης πρέπει να αποφεύγετε να θερμαίνετε πρώτα τα άκρα του σώματος δηλαδή τα πόδια και τα χέρια. Ο λόγος είναι διότι έτσι το κρύο αίμα θα φεύγει από την περιφέρεια και θα πηγαίνει στο κέντρο του σώματος επιδεινώνοντας έτσι την κατάσταση. Αποφεύγετε το τρίψιμο ή το μασάζ του θύματος της υποθερμίας. Χρειάζεται πολύ απαλή μεταχείριση διότι υπάρχει ο κίνδυνος καρδιακής ανακοπής.

ΠΡΟΣΟΧΗ

Μην δίνετε στο άτομο να πιει οινοπνευματώδη. Προκαλούν διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων με αποτέλεσμα την απώλεια θερμότητας
Ακόμα και όταν το άτομο ανακτήσει την θερμοκρασία του, ή παροχή θερμότητας θα πρέπει να συνεχιστεί, μέχρι να μπορεί από μόνο του το σώμα να παράγει την ικανή και αναγκαία θερμότητα, που θα διατηρεί την θερμοκρασία του σταθερή.