Κυριακή, 04 Οκτωβρίου 2009
Google ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ
Σάββατο, 03 Οκτωβρίου 2009
ΧΕΡΙ ΤΗΣ ΕΛΠΙΔΑΣ
"Η ΕΠΕΜΒΑΣΗ τελείωνε. Δέναμε τα ράμματα, όταν ξαφνικά είδαμε ένα μικρό χεράκι να ξεπροβάλλει και να αγκαλιάζει το χέρι τού γιατρού. Κανείς δεν το πίστευε. Ο γιατρός
πάγωσε.
Το χέρι μου έτρεμε καθώς έβγαζα φωτογραφίες...».
Τα λόγια αυτά ανήκουν σε μια νοσηλεύτρια τού Ιατρικού Κέντρου τού Βαντερμπιλτ, στο Νάσβιλ των Ηνωμένων Πολιτειών.
Είχαν, τότε, περάσει λίγες μέρες από την επέμβαση τού μικρού Σάμιουελ Αρμας, ενός μωρού πού μόλις είχε συμπληρώσει τις είκοσι εβδομάδες ζωής, και άθελά του πρωταγωνίστησε —όπως πολλοί χαρακτήρισαν— σε ένα από τα ομορφότερα και πιο ελπιδοφόρα φωτογραφικά στιγμιότυπα.
Ήταν στην κοιλιά της μητέρας του ο μικρός Σάμιουελ, όταν οι γιατροί διέγνωσαν ότι πάσχει από διχοτομημένη σπονδυλική στήλη.
Όλο το προσωπικό ήταν βέβαιο ότι ο μικρός δεν θα επιζούσε με τίποτα, παρά μόνο στην περίπτωση πού υποβαλλόταν σε χειρουργική επέμβαση ενόσω βρισκόταν στον αμνιακό σάκο.
Ένας φιλόδοξος γιατρός, ο δρ Τζόζεφ Μπρούνερ, μετά από διάφορες έρευνες πού είχε πραγματοποιήσει στο Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο τού Βαντερμπιλτ, δήλωσε ότι θα μπορούσε να φέρει εις πέρας την επέμβαση με το βρέφος στην κοιλιά της μητέρας του.
Οι γονείς δέχθηκαν και έτσι, μετά από λίγες μέρες, ο Σάμιουελ εισήχθη στην κλινική του Βάντερμπιλτ.
Ο δρ Μπρούνερ αφαίρεσε την υστέρα με καισαρική και έκανε μια μικρή τομή στον αμνιακό σάκο, μέσω της οποίας μπόρεσε να χειρουργήσει τον Σάμιουελ.
Μία ώρα και δεκατρία λεπτά είχαν περάσει, το εγχείρημα ολοκληρωνόταν επιτυχώς, και σε αυτό το σημείο συνέβη το... θαύμα. Ο Σάμιουελ, αφού πρώτα οι γιατροί διέκριναν κάποιες κινήσεις, ξαφνικά έβγαλε το μικροσκοπικό του χέρι από την τομή και «γάντζωσε» το δάκτυλο τού γιατρού...
«Έζησα την πιο συγκινητική στιγμή ολόκληρης της ζωής μου», ανέφερε κάποιες μέρες αργότερα ο δρ Μπρούνερ στους «Times» της Νέας Υόρκης. «Έκλαιγα για μέρες όταν είδα τη φωτογραφία», είπε η Τζούλι Αρμας, μητέρα τού μικρού. Η φωτογραφία ονομάστηκε το «Χέρι της Ελπίδας», και πλέον «ταξιδεύει» μέσω τού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στο Ιντερνέτ, ως μήνυμα... φωτός.
Σάββατο, 26 Σεπτεμβρίου 2009
ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΑΝΥΨΩΣΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ





Oι νοσηλευτές παρουσιάζουν αυξημένη συχνότητα μυοσκελετικών ενοχλήσεων. Συχνότερα εμφανίζεται η οσφυαλγία, που συναντάται σε υψηλά ποσοστά (έως 85%), ανάλογα με την ηλικία, τη θέση εργασίας και τη φυσική κατάσταση του εργαζομένου. Βασική αιτία της μυοσκελετικής καταπόνησης θεωρούνται τα φορτία που δέχονται οι νοσηλευτές κατά τη διάρκεια της μεταφοράς, ανύψωσης, μετακίνησης ασθενών, ενώ ενοχοποιείται και η λανθασμένη στάση του σώματος κατά τη διάρκεια εργασιών σε παρατεταμένη κάμψη. Παρόλα αυτά στην Ελλάδα η χρήση εξοπλισμού για ανύψωση και μετακίνηση ασθενών στα Νοσοκομεία και σε άλλες δομές υγείας όπως οίκοι ευγηρίας κ.λ.π παραμένει ανύπαρκτη έως υποτυπώδης. Εντυπωσιακό επίσης είναι το γεγονός ότι δεν φαίνεται να απασχολεί ιδιαίτερα ούτε το νοσηλευτικό προσωπικό η έλλειψη αυτή. Αντίθετα, στα περισσότερα Νοσοκομεία της Ευρώπης οι εργαζόμενοι παρακολουθούν ανάλογα προγράμματα εκπαίδευσης και χρήσης του εξοπλισμού αυτού.
Σάββατο, 19 Σεπτεμβρίου 2009
NURSING SKILLS CHECK LIST
NAME __________________________________________________________________________________________
LEVEL OF EXPERIENCE
1. I am familiar with this procedure and can perform independently.
2. I am familiar with this procedure but would need supervision.
3. I understand theory behind procedure but have never performed task.
4. I have had no contact with equipment or this patient situation. I have no knowledge of this procedure.
ADMINISTRATION OF MEDICINES
Oral administration …………………………………………………….
Injections ………………………………………………………………..
Administration of rectal and vaginal preparations ………………….
Topical application of drugs …………………………………………..
Administration of drugs in other forms eg eye, ear ………………...
Nose drops, inhalations ………………………………….……………
Cytotoxic drugs ………………………………………………………...
INTRAVENOUS THERAPY
I.V. Rate calculations ………………………………………………….
Administration of drugs by continuous infusion ……….……………
Administration of drugs by intermittent infusion …………………….
Administration of drugs by direct injection eg bolus or push ……...
Heparinization of IV Cannula …………………………………………
Administration of blood and blood products eg plasma …………...
Infusion pumps …………………………………………………………
Syringe drivers …………………………………………………………
Central venous catheter ………………………………………………
Central venous pressure readings (cvp) …………………………….
Venepuncture (taking blood) …………………………………………
Arterial lines:
Setting up for …………………………………………………
Taking a blood sample from ………………………………...
Removal of ……………………………………………………
TOTAL PARENTAL NUTRITION
(TPA Hyperalimentation)
Knowledge of solutions ……………………………………………….
Assistance with insertion ……………………………………………...
Dressing change ………………………………………………………
GASTROINTESTINAL
Naso-gastric tube insertion …………………………………………...
Care of a naso-gastric tube …………………………………………..
Feeding via a naso-gastric tube ……………………………………...
Stoma Care …………………………………………………………….
Care of the patient with abdominal wounds/drains ………………...
Eg Gastrostomy, PEG tube, caecostomy drain …..………
Care of a patient undergoing abdominal paracentesis …………...
Care of a patient during and after a liver biopsy ……………………
Care of a patient post abdominal surgery …………………………..
Administration of enemas ……………………………………………
Administration of suppositories ………………………………………
Rectal lavage …………………………………………………………..
RENAL
Insertion of catheter
Male…………………………………………………………….
Female ………………………………………………………...
Catheter Care ………………………………………………………….
Suprapubic catheter …………………………………………………...
Nephrostomy tube ……………………………………………………..
Bladder lavage and irrigation …………………………………………
Care of a patient with renal transplant
on heamodialysis ……………………………………………
on peritoneal dialysis ………………………………………..
following nephrectomy ……………………………………...
NEUROLOGICAL
Neurological observations and assessment ………………………..
Care of a patient during and following a seizure …………………...
Care of a patient with
a head injury ………………………………………………….
following a cva ……………………………………………….
with a spinal cord injury (eg quadraplegic/paraplegic) …..
following spinal surgery (eg laminectomy) ……………….
an unconscious patient ……………………………………...
during and after a lumbar puncture ………………………..
ORTHOPAEDICS
Care of a patient
in plaster of paris …………………………………………….
with skin traction ……………………………………………..
with skeletal traction ………………………………………...
following amputation ………………………………………..
Halo traction ……………………………………………………………
Crutchfield tongs ……………………………………………………….
Stryker frame …………………………………………………………..
Spinal lifts ………………………………………………………………
Leg rolls …………………………………………………………………
WOUND CARE
Changing wound dressings …………………………………………..
Aseptic technique ……………………………………………………...
Removal of sutures ……………………………………………………
Clips …………………………………………………………...
Staples ………………………………………………………...
Drain dressings eg keyhole-redivac and closed drainage system .
Change of vacuum bottle ……………………………………………..
Shortening of a drain (eg Penrose, Corrugated) …………………...
Removal of drain ………………………………………………………
Prevention of pressure sores …………………………………………
RESPIRATORY
Oxygen therapy ………………………………………………………..
Suctioning
oropharyngeal ………………………………………………..
Endotracheal ………………………………………………….
Tracheostomy care
changing a dressing …………………………………………
suctioning a tracheostomy …………………………………..
changing a tracheostomy tube ……………………………..
Management of chest tubes (under water seal drainage) ………...
Changing drainage tubing and bottles (under water seal) ………..
Removal of drainage tube …………………………………………….
Care of a ventilated patient …………………………………………...
Obtaining arterial blood gases ……………………………………….
Interpreting arterial blood gases ……………………………………..
Assisting with intubation ………………………………………………
CARDIOVASCULAR
Perform 12 lead electrocardiograms (ECG) ………………………..
Cardiac monitoring …………………………………………………….
Telemetry ……………………………………………………………….
Interpretation of basic arrythmias ……………………………………
Cardiopulmonary resuscitation ……………………………………….
Defibrillation …………………………………………………………….
Assisting with insertion of a pacemaker …………………………….
Aortic balloon pump …………………………………………………...
Swans-Ganz catheter …………………………………………………
Care of patient with acute myocardial infarction ……………………
Care of patient with congestive cardiac failure ……………………..
Care of patient post cardiac surgery eg coronary ………………….
vein grafts, aortic valve replacement ..……………………..
Care of patient post cardiac catheterisation ………………………..
CARDIAC ARREST
Knowledge of drugs used …………………………………………….
Use of airway and ambu bag …………………………………………
Cardiac Compressions ………………………………………………..
PSYCHIATRIC
Adult …………………………………………………………………….
Juvenile …………………………………………………………………
Psycho geriatric ………………………………………………………..
Acute ……………………………………………………………………
OTHERS
Barrier nursing – infectious or immunosuppressed patient ……….
Care of multiple trauma patient ………………………………………
Care of patient with eye problems …………………………………...
Care of a confused patient ……………………………………………
Comments (any other skills and if specialist please include specific details of equipment you are competent with)……….
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
COMPLETED BY:
Signature ………………………………………………...
Date: ……………………………………………………...
Σάββατο, 29 Αυγούστου 2009
ΡΟΜΠΟΤ ΜΕΤΑΦΕΡΕΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
Τετάρτη, 26 Αυγούστου 2009
Πέμπτη, 16 Ιουλίου 2009
ΓΡΙΠΠΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Α (Η1Ν1) -ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ -ΟΔΗΓΙΕΣ
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Μοιάζουν με αυτά της εποχικής γρίπης. Η νέα γρίπη εκδηλώνεται με πυρετό (συνήθως άνω των 38 βαθμών Κελσίου), βήχα, πονοκέφαλο, μυϊκούς πόνους, κόπωση, καταρροή, δύσπνοια, ζάλη, σύγχυση. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν έμετοι και διάρροιες. Στα παιδιά σημάδια που θα έπρεπε να θέσουν σε συναγερμό τους γονείς είναι η δύσπνοια, η απροθυμία για κατανάλωση υγρών, η συνεχής υπνηλία και η απώλεια επιθυμίας για παιχνίδι, η ευερεθιστότητα, ο πυρετός συνοδευόμενος από εξάνθημα, καθώς και η εμφάνιση συμπτωμάτων γρίπης τα οποία βελτιώνονται αρχικώς αλλά στη συνέχεια επανέρχονται δριμύτερα με πυρετό και έντονο βήχα. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται μέσα σε επτά ημέρες από τη μόλυνση.
Για πόσο διάστημα μπορεί ένα μολυσμένο άτομο να μεταδώσει τον ιό;
Μία ημέρα πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, καθώς και επί επτά ημέρες μετά την εκδήλωση της νόσου. Τα παιδιά όμως, κυρίως τα μικρότερα, θα μπορούσαν να μεταδώσουν τον ιό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Εγκριτοι ειδικοί αναφέρουν μάλιστα ότι, με δεδομένο ότι ένα άτομο μπορεί να είναι μολυσματικό προτού εκδηλώσει συμπτώματα όπως ο πυρετός, είναι πολύ πιθανόν οι θερμοκάμερες που έχουν εγκατασταθεί στα περισσότερα αεροδρόμια, όπως και στο «Ελευθέριος Βενιζέλος», να μην μπορούν να «συλλάβουν» ορισμένους φορείς του ιού που βρίσκονται σε πρώιμο στάδιο μόλυνσης.
Ποιες είναι οι πιο ευάλωτες ομάδες;
Οπως συνέβη και με την Ισπανική Γρίπη του 1918 (και εκείνη είχε προκληθεί από το στέλεχος Η1Ν1, αν και σε διαφορετική «εκδοχή»), τα περισσότερα άτομα που έχει μολύνει το νέο μεταλλαγμένο στέλεχος στο Μεξικό είναι νεαρά, ηλικίας 25-45 ετών. Στα νεαρά άτομα με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα εμφανίζεται μεγαλύτερη ανοσολογική απόκριση στον ιό, γεγονός όμως που προκαλεί υψηλότερα επίπεδα φλεγμονής, με ό,τι αυτό συνεπάγεται. Στις ΗΠΑ ο ιός φαίνεται να «στοχεύει» παιδιά που παρουσιάζουν ήπια συμπτώματα (ο θάνατος παιδιού που κατεγράφη στη χώρα θεωρείται μεμονωμένο περιστατικό, καθώς μάλιστα αφορούσε παιδί από το Μεξικό που ταξίδεψε στις ΗΠΑ). Η διαφορά αυτή μεταξύ των δύο χωρών δεν έχει ακόμη διασαφηνιστεί. Μια υπόθεση είναι ότι στο Μεξικό κυκλοφορεί παράλληλα ένας δεύτερος ιός ο οποίος αλληλεπιδρά με τη νέα γρίπη, προκαλώντας σοβαρότερα συμπτώματα. Αλλοι αποδίδουν το μεγάλο ξέσπασμα στο Μεξικό σε κακές συνθήκες υγιεινής και στην ανεπάρκεια του συστήματος Υγείας.
Πώς εξαπλώνεται ο ιός;
Τα μικρόβια γενικώς εξαπλώνονται όταν ένα άτομο αγγίξει μια μολυσμένη επιφάνεια, όπως ένα γραφείο ή ένα χερούλι πόρτας, και στη συνέχεια πιάσει τα μάτια, τη μύτη ή το στόμα του. Παράλληλα, σταγονίδια που εκλύονται στον αέρα όταν ένα μολυσμένο άτομο βήξει ή φτερνιστεί, μπορούν να μολύνουν ένα άλλο άτομο.
Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από την κατανάλωση χοιρινού κρέατος;
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ο ιός δεν μεταδίδεται μέσω της διατροφής. Ωστόσο σε κάθε περίπτωση οι ειδικοί συνιστούν μαγείρεμα σε θερμοκρασίες άνω των 70 βαθμών Κελσίου (επάνω από αυτή τη θερμοκρασία ο ιός πεθαίνει), αλλά και προσεκτικό έλεγχο σχετικά με τη χώρα προέλευσης των χοιρινών προϊόντων. Ούτε τα αλλαντικά μπορούν να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης, διότι υποβάλλονται σε ειδική θερμική επεξεργασία.
Πώς μπορώ να προστατευθώ;
Δεν υφίσταται αυτή τη στιγμή διαθέσιμο εμβόλιο για τους ανθρώπους που να προστατεύει από τη γρίπη των χοίρων. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι μέσα σε τρεις με έξι μήνες θα υπάρχει εμβόλιο, το οποίο όμως δεν θα είναι δυνατόν να παραχθεί άμεσα σε δόσεις που θα καλύψουν μεγάλο μέρος του πληθυσμού. Ως τότε όμως απλές κινήσεις μπορούν να προστατεύσουν από τη μόλυνση με τον ιό. Αυτές περιλαμβάνουν πολύ καλό πλύσιμο των χεριών με αλκοολούχα απολυμαντικά ή με σαπούνι και νερό, αποφυγή αγγίγματος των ματιών, της μύτης και του στόματος, εφαρμογή μάσκας ειδικά όταν κάποιος βρίσκεται σε επαφή με άτομα που έχουν συμπτώματα γρίπης.
Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες σε περίπτωση μόλυνσης με τον ιό;
Τα μέχρι στιγμής στοιχεία δείχνουν ότι τα αντι-ιικά φάρμακα οσελταμιβίρη (Τamiflu) και ζαναμιβίρη (Relenza)- τα οποία έχουν αποθηκεύσει τα περισσότερα κράτη μεταξύ των οποίων και το δικό μας για το ενδεχόμενο πανδημίας γρίπης- είναι αποτελεσματικά. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι τα αντι-ιικά είναι αποτελεσματικότερα αν χορηγηθούν μέσα σε 48 ώρες από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.
Πως μπορώ να προστατευτώ από τη νόσο;
Αποφεύγετε στενές επαφές με άτομα που έχουν ασθενήσει. Εάν αρρωστήσετε, κρατείστε απόσταση από τους άλλους για να μην τους μεταδώσετε τη νόσο.
• Μην πηγαίνετε στη δουλειά ή στο σχολείο εάν αρρωστήσετε, αλλά μείνετε στο σπίτι σας για να μην μεταδώσετε την ασθένεια και στους άλλους. Αποφυγή Συνωστισμού.
• Καλύψτε το στόμα και τη μύτη σας με μαντήλι όταν βήχετε ή φτερνίζεστε. Πετάξτε το μαντήλι στα σκουπίδια μετά τη χρήση του. Με αυτόν τον τρόπο, προστατεύετε τους άλλους.
• Το συχνό πλύσιμο χεριών με νερό και σαπούνι θα σας προστατέψει από τα μικρόβια. Πλύνετε τα χέρια σας συχνά, ειδικά μετά το βήχα ή το φτέρνισμα. Τα καθαριστικά χεριών που περιέχουν αλκοόλ είναι επίσης αποτελεσματικά. Αποφύγετε να ακουμπάτε τα μάτια σας, τη μύτη ή το στόμα σας, γιατί με αυτόν τον τρόπο εξαπλώνεται η μόλυνση.
(ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ- ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ ΤΟ ΒΗΜΑ)






