MichailR

Ελληνική Εταιρία Νοσηλευτικής Έρευνας και Εκπαίδευσης

2011-05-19T21:27:00.000+03:00

Μία ενδιαφέρουσα και ουσιαστική προσπάθεια στο χώρο της Νοσηλευτικής που αξίζει να επισκεφτείτε την ιστοσελίδα της και να ενημερωθείτε.
..δημιουργήθηκε για να καλύψει ένα κενό στο χώρο της Νοσηλευτικής έρευνας και εκπαίδευσης και να ανταποκριθεί στην απαίτηση πολλών συναδέλφων οι οποίοι θεώρησαν την ίδρυσή της επιτακτική ανάγκη..

Διεύθυνση: http://www.eenee.gr/

Ο καφές μειώνει τον κίνδυνο για καρκίνο του προστάτη

2011-05-19T21:20:00.000+03:00

Οι άνδρες που πίνουν έξι ή περισσότερους καφέδες τη μέρα, έχουν 60% μικρότερο κίνδυνο να εμφανίσουν την πιο θανατηφόρα μορφή καρκίνου του προστάτη και 20% λιγότερο κίνδυνο για οποιοδήποτε άλλο τύπο αυτού του καρκίνου, σύμφωνα με μια νέα αμερικανική επιστημονική έρευνα, την μεγαλύτερη του είδους της που έχει γίνει ποτέ.

Ακόμα και η κατανάλωση μόνο ενός έως τριών καφέδων τη μέρα μειώνει κατά 30% τον κίνδυνο για το πιο θανατηφόρο είδος καρκίνου του προστάτη.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής την καθηγήτρια επιδημιολογίας της Σχολής Δημόσιας Υγείας του πανεπιστημίου Χάρβαρντ Λορελέι Μούτσι, που δημοσίευσαν τη σχετική μελέτη στο περιοδικό του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου των ΗΠΑ, σύμφωνα με το Γαλλικό Πρακτορείο, εξέτασαν σχεδόν 48.000 άνδρες επί 12 έτη, στη διάρκεια των οποίων παρακολουθούνταν για το πόσους καφέδες έπιναν.

Στη διάρκεια της έρευνας (1986-2008), περίπου 5.000 περιστατικά καρκίνου του προστάτη αναφέρθηκαν, εκ των οποίων 642 μεταστατικά (συνήθως στα οστά) και θανατηφόρα.

Αναδημοσίευση: http://news.pathfinder.gr/health/710417.html

ΕΘΙΣΜΟΣ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ - ΔΙΑΣΤΑΣΕΙΣ ΕΠΙΔΗΜΙΑΣ

2011-05-02T23:20:00.002+03:00

Αυξάνεται ο αριθμός των νέων στην Ελλάδα που είναι εξαρτημένοι από το διαδίκτυο και παρουσιάζουν συμπεριφορές υψηλού κινδύνου, σύμφωνα με τα στοιχεία της Μονάδας Εφηβικής Υγείας (Μ.Ε.Υ.) της Β’ Παιδιατρικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών, στο Νοσοκομείο Παίδων "Π. & Α. Κυριακού".
Από την πανελλαδική έρευνα της Μονάδας Εφηβικής Υγείας προέκυψε ότι:
*Το 2,4% των εφήβων 15-16 ετών, στη χώρα μας, παρουσιάζουν διαδικτυακή εξάρτηση και το 19,1% οριακή χρήση, που δυνητικά στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε συμπεριφορές εξάρτησης.
*Το ποσοστό των εφήβων με συμπεριφορές εξάρτησης ήταν μεγαλύτερο στις επαρχιακές πόλεις σε σύγκριση με την Αττική (3,4% έναντι 1,3%).
*Δεν διαπιστώθηκε διαφοροποίηση που να σχετίζεται με το φύλο. Τα δίκτυα κοινωνικής δικτύωσης αποτελούν πλέον τον πρώτο σε συχνότητα λόγο που οι εξαρτημένοι έφηβοι χρησιμοποιούν το Διαδίκτυο, ενώ ακολουθούν τα online παιχνίδια.
*Από το σύνολο των εφήβων, το 63,7% θα δημοσιοποιούσαν προσωπικά τους δεδομένα (το 100% των εφήβων με εξάρτηση), ενώ το 18,5% θα συναντούσαν κάποιον διαδικτυακό φίλο στο φυσικό κόσμο (έναντι 74% των εφήβων με εξάρτηση).
*Το 95,2% των εφήβων με εθισμό στο Διαδίκτυο προέρχονταν από έγγαμες οικογένειες.
*Το 44,4% των εφήβων με εθισμό έχουν συχνή πρόσβαση στο Διαδίκτυο από το κινητό τηλέφωνο, έναντι 15% όσων δεν κάνουν συχνή χρήση του Διαδικτύου.
Από το καλοκαίρι του 2007, η Μονάδα έχει δεχθεί περισσότερους από 100 εφήβους, με αίτημα την αντιμετώπιση της υπερβολικής χρήσης του Διαδικτύου, καθώς, το φαινόμενο που απασχολεί την επιστημονική κοινότητα διεθνώς αποκτά πλέον διαστάσεις και στην Ελλάδα.
Η Μονάδα Εφηβικής Υγείας, μέσω του ευρωπαϊκού προγράμματος Saferinternet, ανέλαβε πρόσφατα τον συντονισμό της πρώτης ευρωπαϊκής έρευνας σε επτά χώρες, για τον καθορισμό της επίπτωσης του φαινομένου της διαδικτυακής εξάρτησης. Η έρευνα θα υλοποιηθεί στην Ελλάδα, τη Γερμανία, την Ισπανία, την Πολωνία, την Ισλανδία, τη Ρουμανία και την Ολλανδία, κατά την περίοδο 2011-2012.
Στη Μονάδα λειτουργεί η τηλεφωνική γραμμή ΥΠΟΣΤΗΡΙΖΩ 8001180015 του Ελληνικού Κέντρου Ασφαλούς Διαδικτύου, που προσφέρει δωρεάν υπηρεσίες σε γονείς και εφήβους σχετικά με θέματα ασφάλειας του Διαδικτύου.

Αναδημοσίευση από: http://news247.gr

ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ

2010-12-30T18:23:00.000+02:00

ΚΛΙΜΑΚΑ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΚΑΤΑΚΛΙΣΗΣ

2010-11-14T23:39:00.003+02:00

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

2010-11-14T22:38:00.007+02:00

Εισαγωγή

Μετάγγιση αίματος ονομάζεται η διαδικασία μεταφοράς αίματος ή παραγώγων του αίματος από ένα άτομο που λέγεται δότης ή αιματοδότης στο κυκλοφορικό σύστημα ενός άλλου ατόμου που λέγεται λήπτης ή αιματολήπτης. Όταν ο δότης και ο λήπτης είναι το ίδιο πρόσωπο, τότε η μετάγγιση αυτή λέγεται αυτομετάγγιση.

Προϋπόθεση για την επιτυχία της μετάγγισης είναι η συμβατότητα του αίματος του λήπτη και του δότη. Επίσης το αίμα που πρόκειται να μεταγγιστεί πρέπει να μην περιέχει παθογόνες ουσίες. Εκτός από την πλήρη μετάγγιση αίματος, συχνά γίνεται μετάγγιση μέρους του αίματος, αφού αυτό προηγουμένως χωρίστηκε στα συστατικά του σύμφωνα με ειδική διαδικασία. Με τον τρόπο αυτό, αυξάνεται η αποδοτικότητα της διαδικασίας, αφού ο λήπτης δέχεται τα απαραίτητα συστατικά που έχει ανάγκη, ενώ το υπόλοιπο επιστρέφεται στο κυκλοφοριακό σύστημα του δότη, ή χρησιμοποιείται για μετάγγιση σε άλλο λήπτη.

ΓΕΝΙΚΕΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΕΥΘΥΝΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΩΝ ΣΤΗ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

• Διακόψτε αμέσως την χορήγηση αίματος , αλλά διατηρήστε την φλέβα ανοικτή για να υπάρχει ανοικτή οδός χορήγησης φαρμάκων.

• Ειδοποιήστε αμέσως τον γιατρό και τη τράπεζα αίματος.

• Άμεση αποστολή στην αιμοδοσία της μεταγγιζόμενης φιάλης και δείγμα αίματος από τον ασθενή, που θα συνοδεύεται με έντυπο που θα περιλαμβάνει τα στοιχεία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της αντίδρασης και εάν είναι δυνατόν τον τρόπο αντιμετώπισης της αντίδρασης.

• Συλλέξτε δείγμα ούρων και στείλτε το στο εργαστήριο για ανίχνευση αιμοσφαιρίνης και κρατήστε τα ούρα των επόμενων ουρήσεων.

• Πάρτε ζωτικά σημεία του αρρώστου.

• Μην αφήνετε τον άρρωστο μόνο του.

• Αναγράψτε στο φύλλο νοσηλείας την ώρα που άρχισε η αντίδραση, συμπτώματα, ζωτικά σημεία του αρρώστου, την ώρα που σταμάτησε η μετάγγιση, τον όγκο του αίματος που χορηγήθηκε, τα στοιχεία της μονάδας αίματος που χορηγήθηκε, την ώρα που στάλθηκε το δείγμα ούρων, και την ώρα που ειδοποιήθηκε και ήρθε ο γιατρός.

ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ

Για την χορήγηση του αίματος ή των προϊόντων αυτού, πρέπει να συνοδεύεται το δείγμα αίματος του ασθενή από ένα δελτίο στο οποίο πρέπει να αναφέρονται τα παρακάτω. :

· Ονοματεπώνυμο και Πατρώνυμο ασθενούς

· Αριθμός Μητρώου-Κλινική

· Ημερομηνία και ώρα λήψης του αίματος

· Νόσημα από το οποίο πάσχει ο ασθενής, ιστορικό μεταγγίσεων στις οποίες αυτός έχει υποβληθεί

· Ιστορικό κυήσεων

· Αντιδράσεις σε προηγούμενες μεταγγίσεις

· Το είδος του ζητούμενου παραγώγου

· Την ποσότητα σε μονάδες

· Αν πρόκειται για χειρουργείο την ακριβή ημερομηνία της επέμβασης

· Να προσδιορίζεται ο χαρακτήρας της μετάγγισης (μετάγγιση μόλις γίνουν οι εξετάσεις συμβατότητας, χωρίς συμβατότητα, επείγον μετάγγιση)

· Η αίτηση να φέρει την υπογραφή του γιατρού ολογράφως και ευανάγνωστα και όχι με μονογραφή

· Η αιμοληψία του δείγματος από τον ασθενή, να γίνεται πάντα στο κρεβάτι του και μετά από επιβεβαίωση των στοιχείων αυτού.

· Η σήμανση του σωληναρίου με ετικέτα γίνεται κατά την αιμοληψία και όχι όταν απομακρυνθούμε από τον ασθενή και πάντα από το άτομο που έκανε την αιμοληψία

ΣΤΑΔΙΟ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ

ΥΛΙΚΑ ΠΟΥ ΘΑ ΧΡΕΙΑΣΤΟΥΝ

· Οινόπνευμα-Betadine, τολύπια, αποστειρωμένες

· γάζες - μικρές

· Συσκευές: μετάγγισης αίματος με φίλτρο (170-200 μm)

· Φλεβοκαθετήρες, σύριγγες

· ελαστικός σωλήνας, νεφροειδές, ψαλίδι,

· λευκοπλάστ

· αδιάβροχο καλυμμένο

· Νάρθηκας, στατό

· ασκός με το αίμα που θα χορηγηθεί

· Φυσιολογικός ορός 250 ml

· Εάν ενδείκνυται, συσκευή που ζεσταίνει το αίμα

· (χορήγηση μέσω κεντρικής γραμμής)

· Μανόμετρο (flush bag) για μεγαλύτερη ταχύτητα

· μετάγγισης.

Επιβεβαίωση ότι έχει γίνει ο καθορισμός ομάδας αίματος και η δοκιμασία διασταύρωσης [Αποστολή Δελτίου Αίτησης για μετάγγιση +/δείγματα αίματος του ασθενούςγια καθορισμό ομάδας αίματος και Rhesus +Διασταύρωση]

ΕΝΕΡΓΕΙΑ	ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΗ
1.Πλύσιμο χεριών	Μειώνεται τον κίνδυνο μεταφοράς μικροβιακού φορτίου στον ασθενή
2.Εξασφαλίστε ότι ο ασθενής έχει κατανοήσει τους λόγους για τους οποίους η μετάγγιση είναι απαραίτητη. Εξασφαλίστε την γραπτή ή προφορική συγκατάθεση του ασθενή.	Η συνεργασία θα μειώσει το άγχος του ασθενή & την πιθανότητα σπασμού της φλέβας λόγω άγχους & διασφαλίζει την εμπλοκή & την καλή συνεργασία από μέρους του.
3..Σύγκριση της ταυτότητας του αρρώστου με τα στοιχεία της φιάλης αίματος. Έλεγχος ημερομηνίας λήξης του αίματος, και επιβεβαίωση ότι η ομάδα αίματος του ασθενή είναι ίδια με αυτή της φιάλης που θα μεταγγιστεί, καθώς και αν φέρει την υπογραφή αυτού που έχει κάνει την διασταύρωση. Όταν ο ασθενής για οποιοδήποτε λόγο δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τα στοιχεία του τότε συμβουλευόμαστε έναν συνοδό, το διάγραμμα αλλά και τον φάκελο του ασθενή και εφαρμόζουμε την φιάλη πάντα παρουσία του θεράποντος γιατρού. Ο γιατρός αφού επιβεβαιώσει εκ νέου τα παραπάνω στοιχεία, πρέπει οπωσδήποτε να μονογράψει τη φιάλη του αίματος.	Πρόληψη μετάγγισης λάθους φιάλης που θα μπορούσε να προκαλέσει επικίνδυνες για την ζωή αντιδράσεις.
4. Καταγράψτε τα ζωτικά σημεία του ασθενή (σφύξεις-θερμοκρασία-αρτηριακή πίεση & αναπνοές)	Διασφαλίζουμε ότι οποιαδήποτε επιπλοκή εμφανιστεί θα γίνει άμεσα αντιληπτή & θα αντιμετωπιστεί κατάλληλα λόγω της γνώσης των διαφορών στις τιμές των ζωτικών σημείων
5.Ελέγξτε την ημερομηνία λήξης της φιάλης	Για πρόληψη χορήγησης ληγμένου αίματος
6. Ελέγξτε οπτικά το περιεχόμενο της φιάλης για απώλεια χρώματος, φυσαλίδες, διαρροή. Σε αυτή την περίπτωση δεν προχωράτε σε χορήγηση	Ληγμένο ή αλλοιωμένο περιεχόμενο φιάλης δεν χορηγείται. Με τον τρόπο αυτό διασφαλίζεται ότι δεν θα υπάρξει επιπλοκή από την μετάγγιση αίματος ή παραγώγων.
7. Αναγνωρίστε ότι πρόκειται για τον σωστό ασθενή ρωτώντας τον να σας πει ονοματεπώνυμο & ημερομηνία γέννησης	Για να μειώσετε τον κίνδυνο λάθους
8. Ελέγξτε προσεκτικά τις λεπτομέρειες που αναγράφονται στην φιάλη σχετικά με τα στοιχεία του ασθενή & διασταυρώστε τα.	Για να μειώσετε τον κίνδυνο λάθους
9. Ελέγξτε ότι οι πληροφορίες συμβατότητας & ομάδας που αναγράφονται στην ετικέτα είναι ίδιες με αυτές που αναγράφονται στην φιάλη και ότι υπάρχει υπογραφή αυτού που έχει κάνει την διασταύρωση	Για να μειώσετε τον κίνδυνο λάθους
10.Εάν απαιτείται φλεβοκεντήστε τον ασθενή και τοποθετήστε μεγάλου διαμετρήματος φλεβοκαθετήρα	Για να μπορέσετε να χορηγήσετε το αίμα ή τα παράγωγά του
11.Κανένα ενδοφλέβιο υγρό εκτός από sodium Chloride 0,9% δεν πρέπει να χορηγείται από την ίδια γραμμή	Άλλα διαλύματα πιθανόν να καταστρέψουν στοιχεία του αίματος ή των παραγώγων του & να οδηγήσουν σε επιπλοκές
12.Αφαιρέστε τον αέρα από την συσκευή και αφού την συνδέσετε με τον ασθενή, Είναι απαραίτητη η παραμονή του νοσηλευτή κοντά στον άρρωστο που μεταγγίζεται για τουλάχιστον 15 λεπτά Εφαρμόστε την συσκευή μετάγγισης αίματος που συνοδεύει την φιάλη με άσηπτη πάντα τεχνική. Δεν είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε την συσκευή με φυσιολογικό ορό εκτός και εάν θέλετε να ελέγξετε την διαβατότητά της. Σε καμία περίπτωση δεν χρησιμοποιούμε κάποιο άλλο διάλυμα (π.χ Dextrose) για το ξέπλυμα της συσκευής	Το ξέπλυμα της συσκευής με Dextrose μπορεί να προκαλέσει αιμόλυση στο μεταγγιζόμενο αίμα. Η παρουσία του νοσηλευτή εξασφαλίζει ότι θα προλάβει έγκαιρα τυχόν αντιδράσεις που συνήθως εμφανίζονται τα πρώτα 15 λεπτά χορήγησης.
13.Εάν απαιτείτε χορηγείστε το αίμα ή τα παράγωγά του χρησιμοποιώντας ειδικής ηλεκτρονική αντλία έγχυσης	Κάποια παλαιότερα μοντέλα αντλιών καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Διαφορετικά χορηγείστε το αίμα χωρίς αντλία.
14.Ρυθμίστε την επιθυμητή ροή μετάγγισης ανάλογα με το παράγωγο αίματος που χορηγείτε & την κατάσταση του ασθενή. Ρυθμίστε διαφορετικά για τα πρώτα 15 λεπτά τη ροή του αίματος στα 10 στγ / λεπτό Χορηγείτε το αίμα με βραδύτερο ρυθμό όταν πρόκειται για πολύ ηλικιωμένο ασθενή ή για βρέφη και πολύ μικρά παιδιά, ή όταν πρόκειται για άτομα με καρδιακό ή αναπνευστικό πρόβλημα.. • Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να χορηγηθούν σε χρόνο 5 – 10 λεπτών σε οξεία μαζική αιμορραγία & έως 4 ώρες σε ηλικιωμένους ασθενείς • Τα αιμοπετάλια, το φρέσκο & το κατεψυγμένο πλάσμα θα πρέπει να χορηγούνται σε χρόνο από 30-60 λεπτά & η χορήγηση να έχει ολοκληρωθεί μέσα σε 4 ώρες .	Ο ρυθμός ροής καθορίζεται ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενή η αργή ροή εξασφαλίζει εάν συμβούν μικρότερο κίνδυνο σοβαρών αντιδράσεων – επιπλοκών.
15.Καταγράψτε τη θερμοκρασία, την αρτηριακή πίεση & τις σφύξεις 15 λεπτά μετά την έναρξη της μετάγγισης	Αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα 15 λεπτά της χορήγησης. Παράπονα του ασθενή για άγχος, πόνος στο σημείο μετάγγισης, πόνος στην ράχη, πυρετός, ρίγος, βήχας, ερυθρότητα δέρματος, ταχυκαρδία δηλώνουν σοβαρή επιπλοκή λόγω μετάγγισης και η μετάγγιση θα πρέπει άμεσα να διακόπτεται & να ζητείτε άμεσα ιατρική συνδρομή
16.Καταγράψτε την ώρα έναρξης και λήξης χορήγησης κάθε μεταγγιζόμενης φιάλης. Συνολικά η χορήγηση δεν πρέπει να ξεπερνά τις 4 ώρες	Η συνέχιση της μετάγγισης πέρα από τις 4 ώρες αυξάνει τον κίνδυνο αντιδράσεων και επιπλοκών.
17.Καταγράψτε τα ζωτικά σημεία (θερμοκρασία, αρτηριακή πίεση, σφύξεις) με την ολοκλήρωση μετάγγισης κάθε μίας φιάλης που χορηγείτε	Με την μέθοδο αυτή καταγράφετε την πρόοδο του ασθενή και έχετε μία βάση σε κάθε φιάλη ώστε να μπορείτε να γνωρίζετε σε ποια φιάλη δημιουργήθηκε η αντίδραση ή η επιπλοκή
18.Καταγράψτε το σύνολο του όγκου αίματος ή παραγώγων που χορηγήθηκε στον πίνακα προσλαμβανομένων – αποβαλλομένων υγρών	Η παρακολούθηση του ισοζυγίου υγρών προλαμβάνει τον κίνδυνο υπερφόρτωσης της κυκλοφορίας.
19.Καταγράψτε στο διάγραμμα του ασθενή και στη σωστή θέση και ημερομηνία την μετάγγιση και οπωσδήποτε ενημερώστε την κάρτα νοσηλείας του, ( χρόνος χορήγησης, στοιχεία φιάλης, χρόνο λήξης, ζωτικά σημεία πριν και μετά την μετάγγιση, οποιαδήποτε αντίδραση ή επιπλοκή)	Σας εξασφαλίζει από τυχόν νομική εμπλοκή και διασφαλίζει τον ασθενή
20.Επιστρέψτε οποιαδήποτε φιάλη δεν χρησιμοποιήθηκε στον σταθμό αιμοδοσίας
21.Κρατείστε τις άδειες φιάλες και τι συσκευές στην κλινική μέχρι να ολοκληρωθεί με επιτυχία η μετάγγιση αμέσως μετά πετάξτε τις στον κάδο για αιματηρά υλικά.	Εάν συμβεί οποιαδήποτε αντίδραση κατά την μετάγγιση θα πρέπει να επιστρέψετε τις φιάλες για έλεγχο στο τμήμα αιμοδοσίας
22.Εάν ασθενείς λαμβάνουν συνεχείς μεταγγίσεις η συσκευή θα πρέπει να αλλάζει κάθε 12 ώρες είτε κάθε φιάλη που χορηγείται.	Μειώνετε τον κίνδυνο βακτηριακής μόλυνσης

ΠΡΟΣΟΧΗ η χορήγηση αίματος γίνεται ΜΟΝΟ από νοσηλευτικό προσωπικό και όχι από βοηθητικό προσωπικό.

Χορήγηση του αίματος μέσα σε 20 λεπτά μετά την παραλαβή του από την τράπεζα αίματος

ΦΑΣΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ FOLLOW UP

• Παρατηρείτε το άρρωστο όσο είστε κοντά του πολύ προσεκτικά και αναφέρεται αμέσως οποιαδήποτε δυσχέρεια παρουσιάζει

• Και το πιο ασήμαντο για άλλες περιπτώσεις σύμπτωμα μπορεί να σημαίνει πρόβλημα όταν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μετάγγισης.

• Οπωσδήποτε όταν ξεκινάει η μετάγγιση και ιδιαίτερα αν πρόκειται για άτομο που μεταγγίζεται για πρώτη φορά , ενημερώνουμε να μη φάει τίποτε κατά την ώρα της μετάγγισης ώστε αν παρουσιαστεί κάποια αλλεργία να είμαστε σίγουροι ότι οφείλεται στο αίμα και όχι σε φαγητό.

• Η λήψη ζωτικών πρέπει να επαναλαμβάνεται 15 λεπτά μετά την έναρξη της μετάγγισης και σε κάθε φιάλη που χορηγείτε.

• Καταγράψτε στο διάγραμμα του ασθενή και στη σωστή θέση και ημερομηνία την μετάγγιση και οπωσδήποτε ενημερώστε την κάρτα νοσηλείας του, (χρόνος χορήγησης, στοιχεία φιάλης, χρόνο λήξης, ζωτικά σημεία πριν και μετά την μετάγγιση, οποιαδήποτε αντίδραση ή επιπλοκή)

• Αλλάξτε τη συσκευή μετάγγισης σε κάθε 2^η φιάλη.

• Αναγράφετε την Κ.Φ.Π. σε αρρώστους με προβλήματα κυκλοφοριακής υπερφόρτωσης.

Εάν συμβεί οποιαδήποτε παρενέργεια κατά την μετάγγιση καταγράψτε στο φύλλο νοσηλείας

Συμπτώματα

Ζωτικά σημεία

Μέτρα & αντιμετώπιση που έγιναν

ΑΙΜΑ:

 Χορηγούμενη ποσότητα αίματος,

 τον αριθμό της μονάδας αίματος &

 την ομάδα

 Ώρα που στάλθηκε το δείγμα των ούρων για έλεγχο

 Ώρα που ειδοποιήθηκε ο γιατρός & ώρα που ήρθε ο γιατρός

Βιβλιογραφία

Blood Processing. University of Utah. Available at: http://library.med.utah.edu/WebPath/TUTORIAL/BLDBANK [Accessed: 13/11/2010]

UK Blood Transfusion & Tissue Transplantation Services, Professional Guidelines, Best Practice and Clinical Informatio, Available at:

http://www.transfusionguidelines.org.uk/ [Accessed: 13/11/2010]

Gray A., Illingworth J.,(2005) Right blood, right patient, right time RCN guidance for improving transfusion practice. Royal College of Nursing, London.

The Royal Marsden Hospital (2008b) Manual of Clinical Nursing Procedures। Student Edition Edited by Dougherty L., Lister S., Seventh Edition, A John Wiley & Sons Pb. London.

एड

ΒΙΒΛΙΟΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ

2010-03-18T22:16:00.002+02:00

Επείγουσα νοσηλευτική
Συγγραφέας: Μαρβάκη Χριστίνα, Κοτανίδου Αναστασία Εκδότης: Έλλην ISBN: 978-960-286-994-9 Έτος έκδοσης: 2008 Κωδικός προϊόντος: B153182

ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΑΝΤΗΧΗΣΗ ΔΙΑΒΑΖΕΙ ΤΙΣ ΣΚΕΨΕΙΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΕ ΚΩΜΑ

2010-03-17T23:59:00.002+02:00

Βρετανοί επιστήμονες κατάφεραν να επικοινωνήσουν με έναν άνδρα που έχει υποστεί σοβαρή εγκεφαλική ζημιά και θεωρούταν φυτό, χρησιμοποιώντας μια νέα μέθοδο «σκαναρίσματος» του εγκεφάλου, η οποία αναπτύχθηκε σε έρευνες που διεξήχθησαν στο Βέλγιο και τη Μεγάλη Βρετανία. Τρεις ακόμη ασθενείς που είχαν διαγνωσθεί εγκεφαλικά νεκροί αποδείχθηκε ότι έχουν συναίσθηση του περιβάλλοντός τους.
Νέου τύπου εγκεφαλογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια αντίληψης σε ασθενείς που θεωρούνταν να έχουν χάσει κάθε επαφή με το περιβάλλον. Οι εγκεφαλικά νεκροί ασθενείς διατηρούν τις αισθήσεις τους, δεν βρίσκονται δηλαδή σε κώμα, αλλά δεν έχουν συναίσθηση εξαιτίας σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης.
Οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν μαγνητική αντήχηση (functional magnetic resonance imaging ή fMRI) για το εγκεφαλογράφημα, η οποία απεικονίζει την εγκεφαλική δραστηριότητα σε πραγματικό χρόνο. Ζήτησαν από τους ασθενείς, και από υγιείς εθελοντές που συμμετείχαν στην έρευνα, να φανταστούν ότι παίζουν τένις κατά τη διάρκεια του εγκεφαλογραφήματος.
Στους υγιείς εθελοντές, αυτό προκάλεσε δραστηριότητα στο τμήμα του φλοιού του εγκεφάλου που σχετίζεται με την κίνηση. Το ίδιο συνέβη και σε τέσσερις από τους εικοσιτρείς ασθενείς που θεωρούνταν εγκεφαλικά νεκροί.
Το πείραμα αποτελεί συνέχεια μιας έρευνας που ξεκίνησε πριν από τρία χρόνια, όταν η επιστημονική ομάδα χρησιμοποίησε την ίδια τεχνική για να αποπειραθεί μια πρώτη επικοινωνία με έναν εγκεφαλικά νεκρό ασθενή. Αλλά αυτή τη φορά πήγε ένα βήμα παραπέρα. Σε έναν Βέλγο ασθενή, ο οποίος υπέστη σοβαρή εγκεφαλική βλάβη σε ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα πριν από επτά χρόνια, έκαναν μία σειρά ερωτήσεων. Ο ασθενής ήταν σε θέση να απαντήσει «ναι» ή «όχι» χρησιμοποιώντας απλά τις σκέψεις του.
Οι επιστήμονες του ζήτησαν να δημιουργήσει «κινητικές» εικόνες, όπως το να παίζει τένις, για να πει «ναι», και «χωροταξικές» εικόνες, όπως το να περιπλανιέται στους δρόμους για να πει «όχι». Ο ασθενής απάντησε σωστά σε πέντε από τις έξι ερωτήσεις που του έκαναν για τη ζωή του –τις απαντήσεις των οποίων ήξεραν εκ των προτέρων. Επιβεβαίωσε, για παράδειγμα, ότι το όνομα του πατέρα του είναι Alexander.
Στην έρευνα συμμετείχαν επιστήμονες από το Medical Research Council, το Wolfson Brain Imaging Centre του Κέιμπριτζ και μία βελγική ομάδα του Πανεπιστημίου του Liege. Ο Dr Adrian Owen του Medical Research Council του Κέιμπριτζ δήλωσε ότι «μας άφησε εμβρόντητους το γεγονός ότι ο ασθενής ήταν σε θέση να απαντά στις ερωτήσεις απλώς αλλάζοντας τις σκέψεις του» και συμπλήρωσε ότι αυτό θα μπορούσε να ανοίξει το δρόμο για την εμπλοκή των ασθενών στη λήψη αποφάσεων για τη μελλοντική αγωγή τους. «Θα μπορούσαμε να ρωτάμε αν οι ασθενείς πονούν, και να συνταγογραφούμε παυσίπονα. Θα μπορούσαμε επίσης να τους ρωτάμε πώς νιώθουν».

Πηγή: BBC NEWS

ΒΙΒΛΙΟΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ

2010-03-17T23:46:00.002+02:00

Εκδότης: Βήτα Ιατρικές Εκδόσεις
Συγγραφέας: Συλλογικό έργο 4 Τόμοι
Μεταφραστής: Μαγκίρης Ευάγγελος, Κωνσταντουλάκης Παντελής, Κεραμιδά Καλλιόπη
Γαλανόπουλος Ηλίας, Αλεξανδροπούλου Μαριάνθη
Επιμελητής: Βασιλειάδου, Ασπασία
Επιμελητής: Workman M. Linda, Ignatavicius Donna D.
ISBN: 960-452-052-0
Τίτλος πρωτοτύπου: Medical-Surgical Nursing: Critical Thinking for Collaborative Care
Έτος Έκδοσης: 2008
Σελ.: 648
Εξώφυλλο: Μαλακό εξώφυλλο
Διαστάσεις: 28χ21

Η ανερχόμενη επιστήμη της Νοσηλευτικής διδάσκεται πλέον σε υψηλού επιπέδου σχολές της τριτοβάθμιας εκπαίδευσης. Η εξέλιξη αυτή επιβάλλει την εισαγωγή νέων, σύγχρονων και ενημερωμένων συγγραμμάτων αντίστοιχου επιπέδου. Ένα τέτοιο κορυφαίο σύγγραμμα, ενημερωμένο με την πιο πρόσφατη εμπειρία και ήδη αναγνωρισμένο σε διεθνές επίπεδο, προσφέρουν οι Ιατρικές Εκδόσεις Βήτα. Το αγγλόφωνο πρωτότυπο βρίσκεται ήδη στην 5η έκδοση, αναθεωρημένη και εμπλουτισμένη με ό,τι νεότερο στο χώρο. Οι επιμελητές του βιβλίου Ignatavicius και Workman έχουν επιτύχει την αρμονική συνεργασία πολυάριθμων συγγραφέων, με πλούσια διδακτική εμπειρία.

Ιδιαίτερη φροντίδα έχει δοθεί στην τυποποίηση, ώστε να επιτευχθεί ένα ομοιογενές, ευανάγνωστο και εύληπτο κείμενο. Στο στόχο αυτό συμβάλλουν ακόμα οι πολυάριθμοι πίνακες και διαγράμματα, τα επεξηγηματικά σχήματα και εικόνες, οι παρουσιάσεις περιστατικών με ερωτήσεις κρίσεως, αλλά και η σύνοψη των κύριων σημείων στο τέλος κάθε κεφαλαίου.Το κείμενο καλύπτει όσο το δυνατόν πληρέστερα το φάσμα των καταστάσεων που θα αντιμετωπίσει ο νοσηλευτής Παθολογίας-Χειρουργικής, περιγράφοντας τις παθήσεις ταξινομημένες κατά συστήματα. Οι νοσηλευτικές διεργασίες ακολουθούν την τυποποίηση των προτύπων Ταξινόμησης Νοσηλευτικών Παρεμβάσεων (NIC), ενώ οι προσδοκώμενες εκβάσεις προσδιορίζονται σύμφωνα με το σύστημα της Ταξινόμησης Νοσηλευτικών Εκβάσεων (NOC), ώστε να εξασφαλίζεται η επαρκής και ποιοτική νοσηλευτική φροντίδα. Η ύλη του βιβλίου δεν περιορίζεται σε απλή περιγραφή των νοσηλευτικών διαδικασιών, αλλά συνοψίζει τις βασικές γνώσεις ανατομίας, φυσιολογίας, παθολογίας, ακόμα και τις συνήθεις φαρμακευτικές ή χειρουργικές θεραπευτικές μεθόδους. Επεκτείνεται αναλυτικά στις μεθόδους πληθυσμιακού ελέγχου, διάγνωσης, εργαστηριακής εξέτασης, προεγχειρητικής και μετεγχειρητικής αγωγής στις οποίες θα πρέπει να υποβληθεί ο ασθενής, ενώ καλύπτει ζητήματα πρόληψης, συνεχόμενης φροντίδας, εναλλακτικών θεραπευτικών μεθόδων και πολιτισμικών ιδιαιτεροτήτων που μπορούν να προκύψουν λόγω της φυλής, της καταγωγής ή της θρησκείας του. Αφομοιώνοντας τη γνώση αυτή, ο νοσηλευτής εξοπλίζεται για την άρτια εκπλήρωση του ρόλου του και αναδεικνύεται σε πολύτιμο συνεργάτη και επαρκή συντονιστή της ομάδας παροχής φροντίδας υγείας.

ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΝΙΓΜΟΝΗΣ

2010-03-17T23:14:00.007+02:00

Διαφάνεια 2

Η πνιγμονή συμβαίνει όταν ένα ξένο σώμα, για παράδειγμα ένα κομμάτι τροφής σφηνωθεί στο πίσω μέρος του λαιμού και με αυτόν τον τρόπο αποφράζει την είσοδο προς την τραχεία.
Ένα τέτοιο θύμα μπορεί να εμφανίσει δυσκολίες στην αναπνοή και να μελανιάσει (μερική απόφραξη). Εάν έχει τις αισθήσεις του μπορεί να προσπαθήσει να σας δείξει ότι πνίγεται, δείχνοντας ή πιάνοντας τον λαιμό του με τα χέρια του (πλήρης απόφραξη).

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Διαφάνεια 4

Προσπαθήστε να καθησυχάσετε το θύμα.Εάν αναπνέει, ενθαρρύνετε το να βήξει και μην κάνετε τίποτα άλλο. Εάν δείξει σημεία επιδείνωσης ή σταματήσει να βήχει: σταθείτε στο πλάι του και ελαφρά πίσω του. Υποστηρίξτε το στήθος του με το ένα σας χέρι και γείρετε τον καλά μπροστά, έτσι ώστε όταν το αντικείμενο που αποφράζει μετακινηθεί, να βγει προς τα έξω. Δώστε έως 5 απότομα χτυπήματα στην πλάτη, ανάμεσα στις ωμοπλάτες.

Διαφάνεια 5Εάν αυτό αποτύχει, δοκιμάστε κοιλιακές ωθήσεις. Αυτές οι ωθήσεις προκαλούν μια απότομη μετακίνηση αέρα από τους πνεύμονες προς τα έξω.

Σταθείτε πίσω από το θύμα και βάλτε και τα δύο χέρια σας γύρω από το πάνω μέρος της κοιλιάς, ακριβώς κάτω από τις πλευρές. Ακουμπήστε τη γροθιά σας στο σημείο αυτό και τυλίξτε την με την παλάμη του άλλου σας χεριού. Οι κοιλιακές ωθήσεις προς τα μέσα και πάνω, είναι γνωστές σαν χειρισμός Heimlich.

Το αντικείμενο που αποφράζει τον αεραγωγό μπορεί να πεταχτεί από το στόμα. Δώστε μέχρι 5 ωθήσεις και μετά 5 επιπλέον κτυπήματα στην πλάτη, αν χρειαστεί.Συνεχίστε εναλλάσσοντας τα 5 κτυπήματα στην πλάτη με 5 κοιλιακές ωθήσεις, έως ότου αφαιρεθεί το ξένο σώμα.

ΑΝ ΤΟ ΘΥΜΑ ΧΑΣΕΙ ΤΙΣ ΑΙΣΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ

Εάν το ξένο σώμα δεν αφαιρεθεί μετά από 5 χτυπήματα στην πλάτη και 5 κοιλιακές ωθήσεις και το θύμα δεν αναπνέει, δοκιμάστε να του δώσετε αναπνοές διάσωσης.Εάν δεν έχει αναπνοή και σφύξεις αρχίστε Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΝΙΓΜΟΝΗΣ ΣΕ ΒΡΕΦΗ

Διαφάνεια 8

Τοποθετείστε το βρέφος πάνω στο χέρι σας με κλίση προς τα κάτω και δώστε του 5 ελαφρά χτυπήματα με την πάνω μέρος της παλάμη σας στην πλάτη ενώ με το δείκτη και το μέσο δάχτυλo κρατήστε το στόμα του ανοιχτό. Εάν δεν επανέλθει,ελέγξτε αναπνοή και κυκλοφορία και εάν δεν έχει ξεκινήστε ΚΑΡΠΑ.

Προτεινόμενη Βιβλιογραφία

^ Red Cross press release on the move from abdominal thrusts only to an integrated protocol

^ Guildner MD, Charles (September 1976). "Abstract of Article on the Heimlich Maneuver". http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=1018395&query_hl=1&itool=pubmed_docsum. Retrieved 2007-06-05.

^ Langhelle MD, Audun (April 2000). "Article on chest compressions versus abdominal thrusts". http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=10767497&query_hl=3&itool=pubmed_docsum. Retrieved 2006-06-05.

^ "Heimlich, on the maneuver". New York Times. http://www.nytimes.com/2009/02/06/opinion/l06heimlich.html?_r=1&scp=1&sq=heimlich&st=cse. Retrieved 2009-02-07.

^ "Lifejackets on Ice (August 2005)". University of Pittsburgh Medical School. http://pittmed.health.pitt.edu/AUG_2005/life_jackets.pdf?_r=1&scp=1&sq=heimlich&st=cse. Retrieved 2009-05-24.

^ Pamela Mills-Senn. "A New Maneuver (August 2005)". Cincinnati Magazine. http://www.cincinnatimagazine.com/archives/article.aspx?id=34600?_r=1&scp=1&sq=heimlich&st=cse. Retrieved 2009-05-24.

^ "Patrick Institute". http://patrickinstitute.org/press_release.htm. Retrieved 2008-09-08.

^ Broomfield, James (2007-01-01). "Heimlich maneuver on self". Discovery Channel. http://www.health.discovery.com/encyclopedias/illnesses.html?article=671. Retrieved 2007-06-15.

^ Swan, Norman (27 July 2009). "The Heimlich manoeuvre". The Health Report. Australian Broadcasting Corporation. http://www.abc.net.au/rn/healthreport/stories/2009/2634253.htm. Retrieved 2009-07-27. "...the reason it's not taught is the simple fact that research conducted here in Australia and also overseas has proven that it can be dangerous..."

^ "Heimlich Institute on rescuing drowning victims". http://www.heimlichinstitute.org/drowning.php. Retrieved 2007-06-05.

^ "Heimlich Institute on rescuing asthma victims". http://www.heimlichinstitute.org/asthma.php. Retrieved 2007-06-05.

^ Heimlich, Peter M. "'Outmaneuvered - How We Busted the Heimlich Medical Frauds'". http://www.medfraud.info. Retrieved 2007-06-22.

ΒΙΒΛΙΟΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ

2010-02-08T00:20:00.000+02:00

Αρχής γενομένης από σήμερα εγκαινιάζουμε μία νέα ομάδα αναρτήσεων που θα αφορά στην παρουσίαση βιβλίων που ενδιαφέρουν τους Νοσηλευτές και τις Νοσηλεύτριες ελληνικά και ξενόγλωσσα και πιστεύουμε ότι αξίζει να τα έχετε στην βιβλιοθήκη σας.. Administrator
-----------------------------------------------------------------------------

Μερκούρης, Α. (2008). Μεθοδολογία Νοσηλευτικής Έρευνας. Αθήνα: Εκδόσεις Έλλην

Το βιβλίο αυτό απευθύνεται πρωτίστως σε νοσηλευτές, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί και από άλλους επαγγελματίες υγείας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το εισαγωγικό μάθημα της μεθοδολογίας της έρευνας ή ως βασική πηγή πληροφοριών για τον κλινικό νοσηλευτή ή τον επαγγελματία υγείας. Το βιβλίο διαιρείται σε έξι κεφάλαια. Το πρώτο κεφάλαιο περιλαμβάνει τους βασικούς ορισμούς, το σκοπό και τα είδη της νοσηλευτικής έρευνας, μια σύντομη περιγραφή της ερευνητικής διαδικασίας και την ιστορία της νοσηλευτικής έρευνας . Τα επόμενα πέντε κεφάλαια ακολουθούν την εξέλιξη της ερευνητικής διαδικασίας: α) Εννοιολογική Φάση β) Φάση Σχεδιασμού-Προγραμματισμού γ) Εμπειρική Φάση, δ) Αναλυτική Φάση, ε) Φάση Διάχυσης.

Ημ. Έκδοσης

2008

ISBN	978-960-697-005-4

Γλώσσα

Ελληνικά

Ελληνική Έκδοση

1η

Σελίδες

263

Διαστάσεις

17 x 24

Χρώμα

2χρωμο

Εξώφυλλο

Σκληρό

Μερκούρης, Α. (2008). Διοίκηση Νοσηλευτικών Υπηρεσιών. Αθήνα: Εκδόσεις Έλλην

Το βιβλίο αυτό απευθύνεται σε φοιτητές, νοσηλευτές και γενικότερα σε επαγγελματίες υγείας και έχει ως κύριο σκοπό την εισαγωγή τους στην επιστήμη και την τέχνη της διοίκησης των νοσηλευτικών υπηρεσιών. Το βιβλίο διαιρείται σε τρία μέρη. Το πρώτο μέρος εστιάζει στη δομή και στα χαρακτηριστικά των οργανώσεων, καθώς και στους παράγοντες που τις επηρεάζουν. Το δεύτερο μέρος επικεντρώνεται στη συμπεριφορά ατόμων και ομάδων, καθώς και σε προβλήματα που προκύπτουν στην οργάνωση από τη συμπεριφορά αυτή. Τέλος, το τρίτο μέρος περιλαμβάνει σύγχρονα θέματα διοίκησης σε σχέση με την ποιότητα στον χώρο της υγείας.

Ημ. Έκδοσης

2008

ISBN 978-960-697-010-8

Σελίδες 430

Διαστάσεις 17 x 24 - Εξώφυλλο Σκληρό

ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΘΕΡΜΟΠΛΗΞΙΑΣ

2010-01-25T00:38:00.000+02:00

Ο άνθρωπος έχει την δυνατότητα να διατηρεί σταθερή την εσωτερική του θερμοκρασία (36,8+/-0,4 ⁰C), με τη βοήθεια θερμορυθμιστικών μηχανισμών που έχει. Αυτό του επιτρέπει να ζει σε περιβάλλοντα με μεγάλες διακυμάνσεις της εξωτερικής θερμοκρασίας (π.χ στους Πόλους , αλλά και στον Ισημερινό). Ο έλεγχος αυτών των μηχανισμών έχει έδρα τον εγκέφαλο.

Σε υψηλές θερμοκρασίες το σώμα αποβάλλει θερμότητα περιορίζοντας τις καύσεις του, με διεύρυνση των μικρών αγγείων, με αύξηση της εφίδρωσης και με επιτάχυνση της αναπνοής. Η αποβολή θερμότητας γίνεται αναλογικά με αγωγή στο 33% , με ακτινοβολία στο 45% και με εξάτμιση στο 22%.

Από θερμοπληξία υποφέρει κάποιος όταν η θερμοκρασία του σώματός του αυξάνεται ανεξέλεγκτα και απότομα, ενώ παράλληλα σταματά να λειτουργεί ο ρυθμιστικός μηχανισμός εφίδρωσης. Η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει δραματικά και μπορεί να υπερβεί τους 41 βαθμούς Κελσίου σε δέκα με δεκαπέντε λεπτά. Εάν η θερμοπληξία δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, ενδέχεται να προκαλέσει μόνιμη αναπηρία ή να αποβεί μοιραία.

Για να συμβεί θερμοπληξία σε κάποιον άνθρωπο θα πρέπει να γίνουν ταυτόχρονα τα εξής: Υψηλή εξωτερική θερμοκρασία με υψηλή υγρασία, (ώστε να εμποδίζεται η απώλεια θερμότητας με εξατμίσεις) και προδιαθετειμένος οργανισμός.

Προδιαθεσικοί παράγοντες

Ηλικία άνω των 65 ετών.
Καρδιακή ανεπάρκεια . χρόνια ασθένεια των νεφρών ή του ήπατος .
Χρήση αλκοόλ και άλλων κατασταλτικών φαρμάκων.
Χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, φαινοθειαζινών, αντιπαρκινσονικών. ορισμένων αντιαλλεργικών κλπ
Ιστορικό παλαιότερης θερμοπληξίας.
Μοναχικά εξασθενημένα άτομα.
Υπέρβαρα άτομα.
Ερασσιτέχνες απροπόνητοι αθλητές σε κοπιώδεις αθλητικές δραστηριότητες (π.χ σε μαραθώνιο).
Εργασία κάτω από πολύ υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της θερμοπληξίας είναι η υψηλή θερμοκρασία σώματος έως και 41⁰C και δέρμα ζεστό, ξηρό και κόκκινο. Η εφίδρωση σταματά και οι βαθιές εισπνοές με γρήγορο σφυγμό ακολουθούνται από κοφτές αναπνοές και αδύναμο σφυγμό. Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται και ο λόγος γίνεται ασυνάρτητος, ενώ μπορεί, επίσης, να προκληθεί στο άτομο σύγχυση, ντελίριο, σπασμοί ή παραισθήσεις, ενώ σταδιακά το θύμα οδηγείται σε απώλεια αισθήσεων. Αν το θύμα παραμείνει ως έχει γρήγορα παθαίνει μαζική καταστροφή των μυών, νεφρική και αναπνευστική ανεπάρκεια που εκδηλώνονται με αναστολή της αποβολής ούρων και με πνευμονικό οίδημα. Οι αρρυθμίες από την καρδιά είναι παρούσες ενώ βλάπτεται και η πήξη του αίματος. Ο θάνατος υπό αυτές τις συνθήκες είναι αναπόφευκτος.

Θα πρέπει να διακρίνουμε την θερμοπληξία από την θερμική εξάντληση. Η τελευταία οφείλεται σε μεγάλη απώλεια υγρών από τη ζέστη και δεν απουσιάζει η εφίδρωση ενώ ο πυρετός είναι χαμηλός ή απών. Τα συμπτώματα και η όλη εικόνα της θερμικής εξάντλησης είναι λιγότερο δραματικά:

Πονοκέφαλος, ίλιγγος και σύγχυση
Ανορεξία και ναυτία
Εφίδρωση με ωχρό υγρό δέρμα
Κράμπες στα χέρια και στα πόδια
Γρήγορος, αδύναμος σφυγμός και αναπνοή

ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΕΡΜΟΠΛΗΞΙΑΣ

Αποφεύγω την έκθεση στον ήλιο.
Προτιμώ σκιερά και δροσερά μέρη Αποφεύγω τους χώρους όπου επικρατεί συνωστισμός.
Ντύνομαι με ελαφρά, άνετα και ανοιχτόχρωμα ρούχα.
Φοράω γυαλιά ηλίου και καπέλο.
Κάνω πολλά χλιαρά ντους και υγρά πανιά στο κεφάλι ή στο λαιμό.
Πίνω πολύ νερό ή νερό με αλάτι, χυμούς φρούτων, ισοτονικά υγρά, ποτά που περιέχουν ηλεκτρολύτες (σόδα) και υδρογονάνθρακες
Στην έντονη εφίδρωση φροντίζω για τη λήψη αλατιού για να κρατηθεί το επίπεδο των υγρών στον οργανισμό.
Αποφεύγω τα οινοπνευματώδη ποτά.
Καταναλώνω μικρά, ελαφρά γεύματα, χωρίς λιπαρά, αλλά με πολλά φρούτα και λαχανικά
Αποφεύγω τη βαριά σωματική εργασία ιδιαίτερα σε χώρους με υψηλή θερμοκρασία, άπνοια και μεγάλη υγρασία.
Δεν περπατάω και δεν τρέχω για πολλή ώρα κάτω από τον ήλιο.
Αποφεύγω τις πολύωρες διαδρομές με τα μέσα συγκοινωνίας, κατά τη διάρκεια της ζέστης.
Συμβουλεύομαι τον γιατρό μου για οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας.

Πρώτες Βοήθειες - Αντιμετώπιση

Μεταφέρουμε τον θερμόπληκτο, χωρίς να χάνουμε χρόνο ,σε δροσερό και σκιερό μέρος .
Βγάζουμε όποια βαριά ρούχα μπορεί να φορά , ώστε να αερίζεται το σώμα.
Βρέχουμε το πρόσωπο, το λαιμό και γενικά το σώμα με κρύο νερό.
Τοποθετούμε ψυχρά επιθέματα στο πρόσωπο και στο κεφάλι.
Αν μπορεί να πιεί, δίνουμε άφθονα υγρά και μικρές ποσότητες αλατιού ώστε ο οργανισμός να αναπληρώσει ότι έχασε με την αυξημένη εφίδρωση.
Καλούμε σε βοήθεια για την μεταφορά του σε νοσοκομείο και περαιτέρω αντιμετώπιση.

Σε περίπτωση απώλειας αισθήσεων τοποθετούμε το θύμα σε θέση ανάνηψης επανελέγχουμε το θύμα για αναπνοή – σημεία κυκλοφορίας ανα 1 λεπτό και εάν δεν έχει σημεία κυκλοφορίας και αναπνοή ξεκινάμε ΚΑΡΠΑ.

ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ

2010-01-25T00:28:00.000+02:00

Όταν η εσωτερική θερμοκρασία του σώματος μας πέφτει κάτω από 35 βαθμούς Κελσίου, το αποτέλεσμα είναι η υποθερμία. Η υποθερμία, εάν παραμείνει χωρίς αντιμετώπιση, μπορεί να προκαλεί απώλεια συνείδησης, καρδιακή ανακοπή και θάνατο. Η υποθερμία προκαλείται από έκθεση σε πολικές θερμοκρασίες, αλλά και από παρατεταμένη έκθεση σε ψυχρό άνεμο ή βροχή. Μια σειρά άλλων παραμέτρων μπορούν να προκαλέσουν επίσης υποθερμία, σε κάποιον που πραγματοποιεί δραστηριότητες στη φύση, όπως:

Μεγάλη κούραση, από επίπονη και έντονη προσπάθεια
Ανεπαρκής ρουχισμός, που αφήνει το κρύο να φτάνει στο σώμα
Κακή διατροφή, χαμηλή σε ουσίες που παράγουν θερμίδες
Έλλειψη γνώσεων και κακή προετοιμασία

Οι άνθρωποι που παθαίνουν υποθερμία, μπορεί αρχικά να μην το αντιλαμβάνονται. Ο λόγος είναι διότι η κατάσταση προκαλεί πνευματική σύγχυση που δεν επιτρέπει στους ανθρώπους να συνειδητοποιήσουν ότι χρειάζονται επειγόντως περίθαλψη. Επίσης ακόμη ένας λόγος που κάνει τους ανθρώπους να μην την αντιλαμβάνονται έγκαιρα, είναι επειδή η υποθερμία εγκαθίσταται προοδευτικά ταυτόχρονα με την πτώση της εσωτερικής θερμοκρασίας του σώματος.
Τα σημεία και συμπτώματα της υποθερμίας περιλαμβάνουν:

1. Ανεξέλεγκτο ρίγος

2. Δυσκολίες ομιλίας με μπέρδεμα του λόγου

3. Ασυνήθιστα χαμηλή συχνότητα αναπνοής

4. Κρύο και χλωμό δέρμα

5. Απώλεια συντονισμού των κινήσεων, απώλεια συνείδησης, λιποθυμία

6. Παράλογη συμπεριφορά ή απάθεια

7. Καρδιακός παλμός που είναι αδύναμος, ακανόνιστος ή μη ψηλαφητός

8. Μαζί με την υποθερμία μπορεί να συνυπάρχει και κρυοπάγημα

35-37οC : κυανωτικά άκρα, ταχυκαρδία, ρίγος
32-35οC : σύγχυση, αποπροσανατολισμός, υπεραερισμός
28-32οC : αμνησία, λήθαργος, κολπική μαρμαρυγή, j κύματα στο ηλεκτροκαρδιογράφημα
&l <28OC : Kώμα, μυδρίαση, απώλεια τενόντιων αντανακλάσεων,κοιλιακή μαρμαρυγή,άπνοια

Ειδοποιείστε το ΕΚΑΒ

Σταματήστε την απώλεια θερμότητας, βρίσκοντας καταφύγιο, που να προφυλάσσει το θύμα από τον αέρα και την βροχή. Αλλάξτε τα βρεγμένα ρούχα και βάλτε στεγνά. Η τοποθέτηση ζεστών κομπρεσών στο λαιμό, στο θώρακα και στις βουβωνικές περιοχές, μπορεί να βοηθήσει διότι έτσι θερμαίνεται το αίμα που κυκλοφορά διαμέσου των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων που περνούν από τις εν λόγω κομβικές περιοχές. Αποφύγετε την επαφή του ατόμου με το έδαφος αν αυτό είναι παγωμένο, βάζοντας το να καθίσει πάνω σε ένα σακίδιο ή sleeping bag. Καθίστε κολλητά ο ένας με τον άλλο, ώστε να ζεσταθεί το άτομο από την θερμότητα των σωμάτων των άλλων μελών της ομάδας. Δώστε στο άτομο να πιεί ζεστά ροφήματα και φαγητά που περιέχουν ζάχαρη (μόνο όταν διατηρεί τις αισθήσεις του).

Δεν πρέπει να τοποθετείται άμεση πηγή θερμότητας όπως ζεστό νερό ή λάμπα θέρμανσης. Επίσης πρέπει να αποφεύγετε να θερμαίνετε πρώτα τα άκρα του σώματος δηλαδή τα πόδια και τα χέρια. Ο λόγος είναι διότι έτσι το κρύο αίμα θα φεύγει από την περιφέρεια και θα πηγαίνει στο κέντρο του σώματος επιδεινώνοντας έτσι την κατάσταση. Αποφεύγετε το τρίψιμο ή το μασάζ του θύματος της υποθερμίας. Χρειάζεται πολύ απαλή μεταχείριση διότι υπάρχει ο κίνδυνος καρδιακής ανακοπής.

ΠΡΟΣΟΧΗ

Μην δίνετε στο άτομο να πιει οινοπνευματώδη. Προκαλούν διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων με αποτέλεσμα την απώλεια θερμότητας
Ακόμα και όταν το άτομο ανακτήσει την θερμοκρασία του, ή παροχή θερμότητας θα πρέπει να συνεχιστεί, μέχρι να μπορεί από μόνο του το σώμα να παράγει την ικανή και αναγκαία θερμότητα, που θα διατηρεί την θερμοκρασία του σταθερή.

ΠΛΑΝΟ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ ΙΙ

2009-12-18T20:37:00.005+02:00

Τμήμα: ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΑΣΘΕΝΗ:

ΠΛΑΝΟ ΦΡΟΝΤΊΔΑΣ:

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟυ ΙΙ

ΠΡΟΒΛΗΜΑ: η πιθανότητα αύξησης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα
ΣΚΟΠΟΣ: η διατήρηση των επιπέδων γλυκόζης[1] από 72 μέχρι 126 mg/dL (4 – 7 mmol/L) και HbA₁C[2] < 7%.
ΔΡΑΣΕΙΣ (κυκλώστε τις κατάλληλες ενέργειες)	Τροποποιήσεις Ημερομηνία/ Υπογραφή
1. Προβείτε σε τριχοειδικό έλεγχο επιπέδων γλυκόζης πριν από τη λήψη γεύματος x ……. καθημερινώς
2. Εάν τα επίπεδα γλυκόζης είναι > 270 mg/dL, ενημερώσατε τον θεράποντα ιατρό. Επίσης προβείτε σε έλεγχο των ούρων για τη παρουσία κετόνης
3. Ελέγξτε την Αρτηριακή Πίεση x …………………. Ημερησίως. Επιθυμητή μέτρηση: 120/70 mm/Hg
4. Αποστολή δείγματος ούρων σε καθαρό αποστειρωμένο δοχείο για εύρεση λευκωματίνης (urinary micro-albumin)
5. Παραπέμψτε τον ασθενή στη Διαβητολογική ομάδα του νοσοκομείου, ή στην Ειδική Διαβητολογική Νοσηλεύτρια (Diabetes Clinical Nurse Specialist)
6. Αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σακχάρων. Παραπέμψτε τον ασθενή στον διαιτολόγο του νοσοκομείου.
7. Εξετάστε τον ασθενή για υποσιτισμό με τη βοήθεια του «Διεθνούς Εργαλείου Μέτρησης Υποσιτισμού» (MUST - Universal Screening Tool Malnutrition)[3] μία φορά την εβδομάδα, ημέρα ………..
8. Εξετάστε τα πόδια του ασθενή κάθε εβδομάδα για εκδορές / δημιουργία κάλων / λύση της συνεχείας του δέρματος. Παραπέμψτε στον ποδίατρο εάν ενδείκνυται. Εκπαίδευση ασθενή: υγιεινή των ποδιών, συχνή επισκόπηση, καταλληλότητα υποδημάτων
9. Συζητήστε την αναγκαιότητα για συχνή οφθαλμολογική εξέταση
10. Αξιολογήστε τα επίπεδα γνώσης του ασθενή σχετικά με τη φαρμακευτική του αγωγή και τις πιθανές επιπλοκές
11. Αξιολογήστε τον ασθενή ως προς την ικανότητα του να ελέγχει τα ούρα του. Προβείτε σε διορθώσεις
12. Εκπαίδευση ασθενή: υγιής τρόπος ζωής, (ισορροπημένη διατροφή, σωματική άσκηση, διακοπή καπνίσματος, παρακολούθηση ΑΠ)
13. Παρακολουθήστε για συμπτώματα υπογλυκαιμίας (επίπεδο γλυκόζης < 4 mmol/dl). Σε ασθενή που διατηρεί τις αισθήσεις του μπορείτε να δώσετε 30-50 ml lucozade p.o., και στη συνέχεια σύνθετους υδατάνθρακες π.χ. σάντουιτς. Επίσης ενημερώσατε τον θεράποντα ιατρό. Εάν η ικανότητας του για ασφαλή κατάποση έχει επηρεαστεί (δηλ. δεν προφυλάσσει τον αεραγωγό του), τότε χορηγείστε γλυκαγόνη (glucagon) 0.5mg IM σύμφωνα με την ιατρική οδηγία, και ενημερώσατε τον θεράποντα ιατρό. Ελέγξτε τα επίπεδα γλυκόζης αφού παρέλθει χρονικό διάστημα 20’
14. Παραπέμψατε τον ασθενή στη Κοινοτική Νοσηλεύτρια μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο
Υπογραφή του Νοσηλευτή που εκπόνησε το πλάνο φροντίδας: ……………………	Ημερομηνία:
Evidence: 1. Wallymahmed M (2006) Insulin therapy in the management of type 1 and type 2 diabetes. Nursing Standard. 21, 6, 50-56 2. National Collaborating Centre for Chronic Conditions. Type 2 diabetes: national clinical guideline for management in primary and secondary care (update). London: Royal College of Physicians, 2008 3. http://www.incardiology.gr/pathiseis_sd/index.htm

[1] Μετατρέπετε από mmol/L σε mg/dL πολλαπλασιάζοντας με το 18 (π.χ. 1mmol/l = 18mg/dL)

[2] η μέτρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c)

[3] http://www.bapen.org.uk/pdfs/must/must_full.pdf

ΠΙΘΑΝΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΑΥΣΗΣ ΤΟΥ ΣΧΕΔΙΟΥ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ: ______

Το ΠΛΑΝΟ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ μετάφρασαν και επιμελήθηκαν οι:

κ. Γκοβίνα Ουρανία, Msc, PhD, Καθηγήτρια Εφαρμογών Νοσηλευτικής Β' TEI Αθήνας.

& ο κ. Στυλιανός Παρισσόπουλος MMedSci, Κοινωνικός ανθρωπολόγος, Καθηγητής Εφαρμογών Νοσηλευτικής Β΄ ΤΕΙ Αθήνας

To παρόν άρθρο υπόκειται σε πνευματικά δικαιώματα σύμφωνα με την σχετική Ελληνική Νομοθεσία Ν. 2121/93

Η Φαρμακολογία σε ένα τραγούδι....

2009-12-10T14:17:00.003+02:00

Το συγκρότημα "Amateur Transplants",

με τους ιατρούς Adam Kay & Suman Biswas έχει έδρα το Λονδίνο. Τα τραγούδια τους κωμικά- παρωδίες έχουν θεματολογία ιατρικών θεμάτων. Ευχαριστώ τον Νίκο Β. που το ανακάλυψε στο you tube για όλους εμάς.
Περισσότερα videos με τα τραγούδια τους στο you tube κάντε κλίκ στο όνομα του συγκροτήματος.

Nursing Diagnosis and Care PLan Samples Guide

2009-12-09T20:29:00.001+02:00

Nursing Diagnosis & Careplan Samples

Οπτική Εκτίμηση Φλεβίτιδας από Έγχυση (Visual Infusion Phlebitis Score)

2009-12-09T18:36:00.003+02:00

Την Κλίμακα Οπτικής Εκτίμησης Φλεβίτιδας από Έγχυση,
μετάφρασαν και επιμελήθηκαν οι:

κ. Γκοβίνα Ουρανία, Msc, PhD, Καθηγήτρια Εφαρμογών Νοσηλευτικής Β' TEI Αθήνας.

& ο κ. Στυλιανός Παρισσόπουλος MMedSci, Κοινωνικός ανθρωπολόγος, Καθηγητής Εφαρμογών Νοσηλευτικής Β΄ ΤΕΙ Αθήνας.

To παρόν άρθρο υπόκειται σε πνευματικά δικαιώματα σύμφωνα με την σχετική Ελληνική Νομοθεσία Ν. 2121/93

ΠΛΑΝΟ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ: ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

2009-12-07T19:48:00.001+02:00

ΤΜΗΜΑ:

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΑΡΡΩΣΤΟΥ: ΗΜ/ΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ:

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ: ______________ απαιτεί μετάγγιση αίματος και / ή παραγόντων αίματος.
ΣΤΟΧΟΣ: Η ασφαλής χορήγηση του αίματος, σύμφωνα με την πολιτική του νοσοκομείου, και η έγκαιρη ανίχνευση των ανεπιθύμητων αντιδράσεων ή επιπλοκών.
ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ (ΚΥΚΛΩΣΤΕ ΤΗΝ ΚΑΤΆΛΛΗΛΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ)	ΤΡΟΠΟΠΟΙ-ΗΣΕΙΣ (ΗΜΕΡΟΜΗ-ΝΙΑ / ΥΠΟΓΡΑΦΗ)
1. Εξασφαλίστε ότι ο ασθενής έχει κατανοήσει τους λόγους για τους οποίους η μετάγγιση είναι απαραίτητη. Επίσης, μπορείτε να δώσετε στο ασθενή ενημερωτικό φυλλάδιο για τη «Λήψη μετάγγισης αίματος».
2. Αποκτήστε και καταγράψετε την λεκτική συναίνεση του ασθενή για τη μετάγγιση αίματος.
3. Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει κατάλληλος φλεβοκαθετήρας σύμφωνα με την πολιτική του νοσοκομείου.
4. Πριν από τη μετάγγιση, ελέγξτε και καταγράψετε τα ζωτικά σημεία του ασθενή: Καρδιακό παλμό, αρτηριακή πίεση, το σφυγμό, αναπνοές και θερμοκρασία. Επίσης, αξιολογήστε τη κατάσταση του ασθενή και για συμπτώματα που θα μπορούσαν αργότερα να συσχετιστούν με μια αντίδραση στη μετάγγιση, συμπεριλαμβανομένου του εξανθήματος, της δυσκολίας στην αναπνοή ή του πόνου χαμηλά στην πλάτη.
5. Όταν παραλάβετε το αίμα (ή τα παράγωγά του) από το εργαστήριο, διεξάγετε όλους του ελέγχους που απαιτούνται πριν από τη μετάγγιση σύμφωνα με τη πολιτική του ιδρύματος (Trust). Βεβαιωθείτε ότι το αίμα δεν έχει παραμείνει εκτός ψυγείου περισσότερο από 30 λεπτά πριν την έναρξη της μετάγγισης. Βεβαιωθείτε ότι η αποκομμένη ετικέτα (tear off) με τα στοιχεία της μονάδος αίματος (που βρίσκεται πάνω στην μονάδα αίματος και αφορά τις μονάδες αίματος στο Η.Β.) αφαιρείται από τη μονάδα αίματος και τοποθετείται στο φύλλο των ιατρικών εντολών. Βεβαιωθείτε ότι η ιατρική εντολή (prescription) φέρει υπογραφή ιατρού, καθώς και ώρα και ημερομηνία. Χρησιμοποιήσετε τη σωστή συσκευή χορήγησης (giving set) αίματος / φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος ή αιμοπεταλίων.
6. Ελέγξτε και καταγράψετε τα ζωτικά σημεία του ασθενή 15 λεπτά μετά την έναρξη της μετάγγισης, καθώς και στο τέλος της κάθε μονάδας αίματος / προϊόντων αίματος. Εάν υπάρχουν σημεία αντίδρασης στη μετάγγισης ή ο ασθενής αισθάνεται καλά., επιβάλλεται η πιο συχνή παρακολούθηση του ασθενή.
7. Η μετάγγιση θα πρέπει να αρχίσει σιγά-σιγά (αυτή η οδηγία αφορά το πλήρες / συμπυκνωμένο αίμα), επιτρέποντας μόλις 10 - 25 ml αίματος να χορηγηθούν στα πρώτα 15 λεπτά. Αφού παρέλθουν τα πρώτα 15 λεπτά, προσαρμόστε τη ροή έγχυσης ώστε η χορήγηση της μονάδας αίματος να έχει ολοκληρωθεί εντός του προκαθορισμένου χρόνου (όχι περισσότερο από 2,5 ώρες). Σε περίπτωση που η συνολική διαδικασία της μετάγγιση διαρκέσει περισσότερο από 12 ώρες (π.χ. χορηγούνται 5 μονάδες αίματος), θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε καινούργια συσκευή έγχυσης αίματος.
8. Η ώρα ολοκλήρωσης της κάθε μονάδας αίματος πρέπει να καταγράφεται στο φύλλο νοσηλείας. Εάν η μονάδα αίματος συνοδεύεται και από έντυπα ιχνηλασιμότητας (traceability forms), τα συμπληρώνετε και τα επιστρέφετε στην αιμοδοσία (blood bank).
9. Χορηγείτε διουρητικά κατόπιν συνταγής ιατρού. Παρακολουθήστε την αποτελεσματικότητα τους και καταγράψετε τη ποσότητα της χορηγηθείσας μετάγγισης αίματος στο φυλλάδιο καταγραφής ισοζυγίου των υγρών.
10. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται για συμπτώματα πιθανών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της μετάγγισης. Στην προκειμένη περίπτωση, η μετάγγιση διακόπτεται αμέσως και τα τυχόν προβλήματα του ασθενή αντιμετωπίζονται άμεσα και αποτελεσματικά σύμφωνα με την πολιτική του νοσοκομείου.
Υπογραφή του Νοσηλευτή που εκπόνησε το πλάνο φροντίδας:	Ημερομηνία:
Βιβλιογραφία: 1. Blood transfusion policy (TCP 181). Brighton & Sussex University Hospitals, 2006. 2. Intravenous Therapy Administration for Adults (TCP 021). Brighton & Sussex University Hospitals, 2006. 3. Better blood transfusion - safe and appropriate use of blood. (HSC 2007/01). Department of Health, 2007. 4. Chapter 42 of The Marsden Manual. 6^th Edition. Royal Marsden Hospital, 2006.

ΠΙΘΑΝΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΑΥΣΗΣ ΤΟΥ ΣΧΕΔΙΟΥ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ: _____

Το ΠΛΑΝΟ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ: ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ μετάφρασαν και επιμελήθηκαν οι:

κ. Γκοβίνα Ουρανία, Msc, PhD, Καθηγήτρια Εφαρμογών Νοσηλευτικής Β' TEI Αθήνας.

& ο κ. Στυλιανός Παρισσόπουλος MMedSci, Κοινωνικός ανθρωπολόγος, Καθηγητής Εφαρμογών Νοσηλευτικής Β΄ ΤΕΙ Αθήνας.

Ευχαριστώ ιδιαίτερα και τους δύο συναδέλφους οι οποίοι ανταποκρίθηκαν άμεσα και μας παραχώρησαν το σχετικό υλικό για δημοσίευση στο blog.

To παρόν άρθρο υπόκειται σε πνευματικά δικαιώματα σύμφωνα με την σχετική Ελληνική Νομοθεσία Ν. 2121/93

1 ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΚΑΤΑ ΤΟΥ AIDS

2009-12-01T01:43:00.006+02:00

AIDS Η ΓΝΩΣΗ ΠΡΟΦΥΛΑΣΣΕΙ

Το AIDS είναι τα αρχικά των λέξεων Acquired Immune Deficiency Syndrome, δηλαδή Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας. Πρόκειται για μια λοιμώδη νόσο η οποία οφείλεται στον ιό HIV (Human Immunodeficiency Virus). Ο HIV προσβάλλει το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου που ευθύνεται για την προστασία και την άμυνα του οργανισμού ενάντια σε κάθε είδους ασθένεια. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το AIDS είναι το τελικό στάδιο της μόλυνσης από τον HIV.

Πως γίνεται η διάγνωση
Αν κάποιος πιστεύει πως έχει μολυνθεί από τον ιό μπορεί να το διαπιστώσει κάνοντας το τεστ αντισωμάτων του ιού στο αίμα. Για να μπορέσουν να ανιχνευθούν τα αντισώματα θα πρέπει να περάσουν 2-3 μήνες. Το άτομο θα πρέπει να περιμένει 2-3 μήνες για να κάνει το τεστ, γνωρίζοντας ωστόσο ότι αν όντως είναι φορέας μπορεί να μεταδώσει την ασθένεια και σε άλλους πριν ακόμη διαγνωσθεί με αυτή.

ΠΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ Ο ΙΟΣ ΤΟΥ AIDS

Με το αίμα
Με σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις
Με κοινή χρήση σύριγγας
Από τη μητέρα στο νεογνό (κάθετη μετάδοση)

Το σύνδρομο του AIDS είναι το τελευταίο και πιο προχωρημένο στάδιο της λοίμωξης του HIV. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) η διάγνωση του AIDS θεωρείται θετική όταν υπάρχουν τουλάχιστον δυο από τα κύρια συμπτώματα:

απώλεια βάρους 10% ή μεγαλύτερη
πυρετός περισσότερο από ένα μήνα
διάρροια περισσότερο από ένα μήνα

Στα δευτερεύοντα συμπτώματα ανήκουν:

βήχας περισσότερο από ένα μήνα,
καθολική δερματίτιδα με φαγούρα,
έρπης ζωστήρας σε υποτροπή.

Στα άτομα με AIDS ο αριθμός των λεμφοκυττάρων είναι μικρότερος από 200 ή μικρότερος από το 14% του συνόλου των λεμφοκυττάρων του οργανισμού τους.

ΠΩΣ ΔΕΝ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ Ο ΙΟΣ ΤΟΥ AIDS

Ο HIV ΔΕΝ μεταδίδεται:

από τον αέρα
από τις πισίνες -θάλασσα
από την τουαλέτα -πόμολα
από τα τρόφιμα και τα ποτά
από την κοινή χρήση ποτηριών, πιρουνιών, πιάτων, φλιτζανιών του καφέ, κτλ.
από αντικείμενα και επιφάνειες γενικώς
από τα έντομα - ζώα
από το σάλιο-φιλιά
από τη σωματική επαφή
από ελιές στο δέρμα

ΤΟ AIDS ΣΕ ΑΡΙΘΜΟΥΣ

47% ήταν το ποσοστό μείωσης των θανάτων από AIDS στις ΗΠΑ στα 2 χρόνια που ακολούθησαν μετά το 1995, όταν στα NRTI προστέθηκαν και άλλες κατηγορίες φαρμάκων. Στον αναπτυσσόμενο κόσμο, που δεν έχει πρόσβαση σε σύγχρονες θεραπείες, οι μισοί φορείς αναπτύσσουν AIDS μέσα σε 10 χρόνια και πεθαίνουν.
8.584 φορείς HIV έχουν δηλωθεί στη χώρα μας από την αρχή της επιδημίας μέχρι τέλος Οκτωβρίου του 2007. Οι 1.864 έχουν καταλήξει. ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΠΑΡΑΤΗΡΕΙΤΑΙ ΑΥΞΗΣΗ ΚΑΤΑ 20% ΤΩΝ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS ΧΩΡΙΣ ΝΑ ΥΠΟΛΟΓΙΖΟΝΤΑΙ ΟΛΟΙ ΑΥΤΟΙ ΠΟΥ ΔΕΝ ΕΧΟΥΝ ΚΑΝΕΙ ΤΟ ΤΕΣΤ.
21,2% των ανθρώπων που ζουν με HIV/AIDS στην Ελλάδα είναι γυναίκες.
90% του γενικού πληθυσμού, σύμφωνα με έρευνα της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, γνωρίζει τους τρόπους μετάδοσης. Το 64% αναγνωρίζουν το προφυλακτικό ως τη μόνη προστασία - ποσοστό ιδιαίτερα αυξημένο σε σύγκριση με το 19,6% της δεκαετίας του '90. Ωστόσο, υπάρχουν παρερμηνείες σχετικά με τον κίνδυνο μετάδοσης από τα κουνούπια (56%) ή την κοινή χρήση οικιακών σκευών (35,2%).
Το τεστ που γίνεται στα Κέντρα Ελέγχου του AIDS είναι δωρεάν, ανώνυμο και απολύτως εμπιστευτικό.

Μην αναβάλεις λοιπόν το τεστ αν:

Είχες σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό.
Χρησιμοποίησες προφυλακτικό, αλλά έσπασε.
Έκανες κοινή χρήση αιχμηρού αντικειμένου

Αν πάλι θέλεις περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τεστ,
ή έχεις οποιαδήποτε απορία σχετικά με το AIDS, μην διστάσεις
να μιλήσεις με τον γιατρό σου ή με κάποιον εκπρόσωπο του
ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. Αν ντρέπεσαι να κάνεις κάτι από τα δύο ή χρειάζεσαι
απαντήσεις εδώ και τώρα, χρησιμοποίησε τις παρακάτω τηλεφωνικές γραμμές
για το AIDS, που είναι ανώνυμες και απολύτως εμπιστευτικές.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΥΜΒΟΛΗ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΜΟΛΥΝΣΕΩΝ ΑΠΟ ΤΟ AIDS ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΠΟΛΛΩΝ ΑΛΛΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΠΟΥ ΜΕΤΑΔΙΔΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΕΠΑΦΗ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΤΟ ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΟ.
ΕΠΙΣΗΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΤΙΜΑΜΕ ΝΑ ΜΗΝ ΕΧΟΥΜΕ ΠΟΛΛΟΥΣ Η ΕΝΑΛΛΑΣΣΟΜΕΝΟΥΣ ΕΡΩΤΙΚΟΥΣ ΣΥΝΤΡΟΦΟΥΣ

ΤΟ ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΟ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΝΤΡΟΠΗ ΑΛΛΑ ΖΗΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ. ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΝΑ ΚΑΝΕΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΥΚΟΛΙΑ ΜΕ ΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΚΑΝΟΥΜΕ ΣΕΞ ΑΛΛΑ ΜΕ ΤΗΝ ΩΡΙΜΟΤΗΤΑ ΠΟΥ ΔΕΙΧΝΟΥΜΕ ΑΠΕΝΑΝΤΙ ΣΤΟΥΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥΣ. ΔΕΝ ΑΦΟΡΑ ΤΗ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΗ ΟΙΚΕΙΟΤΗΤΑ ΑΛΛΑ ΤΗ ΖΩΤΙΚΗ ΜΑΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑ. ΓΙΑΤΙ ΑΚΟΜΑ ΚΑΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙΣ ΚΑΠΟΙΟΝ ΚΑΙΡΟ ΔΕ ΠΙΣΤΟΠΟΙΕΙ ΟΤΙ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΦΟΡΕΑΣ (ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΑΠΟ 2- 12 ΧΡΟΝΙΑ).

ΧΡΗΣΙΜΑ ΤΗΛΕΦΩΝΑ

ΚΕΝΤΡΟ ΖΩΗΣ:
(Συναισθηματική, ψυχολογική και πρακτική υποστήριξη ασθενών με AIDS)
Τηλ.: 210-7257617
Τηλεφωνική γραμμή για το AIDS:
210-777777 & 2310– 422021

Κέντρο Ελέγχου Ειδικών Λοιμώξεων:
210-8899000

Νοσοκομείο Α. Συγγρός Τηλεφωνική Συμβουλευτική Γραμμή για το AIDS
210-7239945

Το Ελληνικό Κλινικό Site για το HIV/AIDS, με πληροφορίες για την ασθένεια,
www.hivaids.gr

ΠΛΑΝΟ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ: ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΥ ΦΛΕΒΟΚΑΘΕΤΗΡΑ

2009-11-28T12:56:00.003+02:00

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΑΡΡΩΣΤΟΥ:...................................

ΘΑΛΑΜΟΣ:.................................

ΠΡΟΒΛΗΜΑ: ________________________ έχει περιφερικό φλεβοκαθετήρα
ΣΚΟΠΟΣ: Το σημείο φλεβοκέντησης πρέπει να εμφανίζεται υγιές και να μην έχει εμφανή σημεία φλεβίτιδας (VIP σκορ=0)
ΔΡΑΣΕΙΣ (κυκλώστε τις κατάλληλες ενέργειες)	Τροποποιήσεις (Ημερομηνία/ Υπογραφή)
1. Σε κάθε βάρδια ελέγξτε αν ο φλεβοκαθετήρας χρειάζεται ακόμα
2. Αν δεν χρειάζεται πλέον ή αν το VIP σκορ είναι 1 ή παραπάνω ή αν έχει ξεπεράσει το όριο των 72 ωρών, απομακρύνετε το φλεβοκαθετήρα αμέσως και καλύψτε το σημείο φλεβοκέντησης με αποστειρωμένο επίθεμα τουλάχιστον για 24 ώρες
3. Αν ο φλεβοκαθετήρας χρειάζεται για περαιτέρω θεραπεία βεβαιωθείτε ότι επανατοποθετήθηκε σύμφωνα με την υπάρχουσα πολιτική (Trust Policy). Ασφαλίστε τον φλεβοκαθετήρα με αποστειρωμένο, διαπερατό από την υγρασία επίθεμα όπως το Tegaderm Βεβαιωθείτε ότι η ετικέτα εισαγωγής έχει συμπληρωθεί και τοποθετήστε την στον ιατρικό φάκελο με την ίδια σημείωση και στο νοσηλευτικό φάκελο Σημειώστε στο επίθεμα την ημερομηνία και την ώρα εισαγωγής του καθετήρα Μην καλύπτετε το επίθεμα με λευκοπλάστ
4. Με τη χρήση του VIP σκορ αξιολογείστε σημεία φλεβίτιδας, φλεγμονή ή διήθηση τουλάχιστον μια φορά στη βάρδια ή όταν η έγχυση είναι συνδεδεμένη με χορήγηση φαρμάκων Καταγράψτε το σκορ στο διάγραμμα παρακολούθησης
5. Βεβαιωθείτε ότι όλα τα σημεία φλεβοκέντησης ελέγχονται τουλάχιστον 1 φορά ημερησίως με τη χρήση του VIP σκορ
6. Οι χειρισμοί του IV καθετήρα πρέπει να περιορίζονται στο ελάχιστο Χρησιμοποιείστε άσηπτη τεχνική και καθαρίστε το σημείο φλεβοκέντησης με 2% Χλωρεξιδίνη και 70% αλκοόλης διάλυμα πριν από την φλεβοκέντηση Για την πρόσβαση πρέπει να χρησιμοποιούνται καθετήρες χωρίς βελόνη
7. Σε όλα τα σετ χορήγησης πρέπει να αναγράφεται η ημερομηνία της πρώτης χρήσης Τα σετ πρέπει να αλλάζονται αμέσως μετά τη χρήση αίματος ή προϊόντων αίματος ή μετά από 24 ώρες αν έχουν εγχυθεί φάρμακα Όλα τα σετ χορήγησης πρέπει να αλλάζονται σε 72 ώρες, εκτός αν έχουν μολυνθεί.
Υπογραφή του Νοσηλευτή που εκπόνησε το πλάνο φροντίδας:___________________________________	Ημερομηνία:
Βιβλιογραφία: 1. Peripheral intravenous cannulation in adults. Brighton & Sussex University Hospitals, 2006 2. High Impact Intervention No 2: Peripheral intravenous cannula care bundle. Department of Health, 2007.

ΠΙΘΑΝΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΑΥΣΗΣ ΤΟΥ ΣΧΕΔΙΟΥ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ: _____

Το ΠΛΑΝΟ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ: ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΥ ΦΛΕΒΟΚΑΘΕΤΗΡΑ μετάφρασαν και επιμελήθηκαν οι:

κ. Γκοβίνα Ουρανία, Msc, PhD, Καθηγήτρια Εφαρμογών Νοσηλευτικής Β' TEI Αθήνας.

& ο κ. Στυλιανός Παρισσόπουλος MMedSci, Κοινωνικός ανθρωπολόγος, Καθηγητής Εφαρμογών Νοσηλευτικής Β΄ ΤΕΙ Αθήνας.

To παρόν άρθρο υπόκειται σε πνευματικά δικαιώματα σύμφωνα με την σχετική Ελληνική Νομοθεσία Ν. 2121/93

2009-11-14T00:57:00.002+02:00

NANDA NURSING DIAGNOSES 2009-2011

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΞΟΥΘΕΝΩΣΗ

2009-11-14T00:43:00.005+02:00

Η έννοια της επαγγελματικής εξουθένωσης (burnout) εμφανίζεται ολοένα και περισσότερο τόσο τα τελευταία χρόνια και έχει απασχολήσει ιδιαίτερα τους ψυχολόγους, τους κοινωνιολόγους, αλλά και τους ειδικούς του μάνατζμεντ, καθώς έχουν αναγνωρίσει τις σημαντικές της επιπτώσεις στο άτομο, στον οργανισμό και γενικότερα στην οικονομία και την παραγωγή. Στα αγγλικά “burn out” σημαίνει «αναλώνομαι προοδευτικά εκ των ένδον μέχρι του σημείου της απανθράκωσης»

Ο όρος «επαγγελματική εξουθένωση» χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1974 από τον Freudenberger για την περιγραφή των συμπτωμάτων σωματικής και ψυχικής εξουθένωσης σε επαγγελματίες υπηρεσιών ψυχικής υγείας και, γενικότερα, σε χώρους που δημιουργούνται στενές σχέσεις μεταξύ επαγγελματιών και ατόμων που έχουν την ανάγκη τους.

Η συχνή και μακροχρόνια έκθεση του επαγγελματία της υγείας σε αντίξοες εργασιακές συνθήκες συνεπάγεται την υπερκόπωση και εξάντλησή του. Οι συνέπειες της εξάντλησης αυτής δεν αφορούν μόνο στη φυσική κατάσταση του ατόμου, αλλά και στη συμπεριφορά του τόσο στην εργασία όσο και στην προσωπική του ζωή. Τα συμπτώματα της επαγγελματικής εξουθένωσης ομαδοποιούνται σε σωματικά, ψυχολογικά και συμπεριφορικά.

Από επαγγελματική εξουθένωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει -μεταξύ άλλων- σε ιατρικά λάθη, χρήση βίας στα νοσοκομεία και καρδιαγγειακές παθήσεις, πάσχει ένας στους τέσσερις γιατρούς στην Ελλάδα (ποσοστό 25%) και ένας στους τρεις ειδικευόμενους (35%), σύμφωνα με πενταετή έρευνα του Εργαστηρίου Υγιεινής της Ιατρικής Σχολής του ΑΠΘ.
Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, που ολοκληρώθηκε φέτος, συμπτώματα επαγγελματικής εξουθένωσης (το λεγόμενο "σύνδρομο του burnout") παρουσιάζει το 25% των ειδικών ιατρών και το 33% των ειδικευομένων στα νοσοκομεία, το 28% των φοιτητών ιατρικής, το 37% των νοσηλευτών καθώς και το 35% των εργαζομένων στο ΕΚΑΒ.

Μάλιστα, σε ποσοστό 35%, οι ειδικευόμενοι εμφανίζουν αποπροσωποποίηση και κυνισμό, που συχνά αγγίζει τα όρια της αντιδεοντολογικής συμπεριφοράς, ενώ το ίδιο συμβαίνει και με το 25% των νοσηλευτών, σύμφωνα πάντα με την έρευνα!
Το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης πλήττει, κυρίως τις ηλικίες 35 με 45 χρόνων, με "προτίμηση" στους ανύπαντρους άντρες γιατρούς και τις παντρεμένες γυναίκες, αλλά και όσους έχουν μεγαλύτερο ενθουσιασμό για τη δουλειά τους. Εκτός από τα όσα ήδη αναφέρθηκαν, το burnout ωθεί τους γιατρούς σε χρήση αλκοόλ και ηρεμιστικών, κατάθλιψη και ψυχοσωματικές παθήσεις.

Σύμφωνα με τα ευρήματα της έρευνας, η οποία έγινε με επικεφαλής τη λέκτορα Ιατρικής, Εύχαρι Παναγοπούλου, το σύνδρομο αυτό χαρακτηρίζεται από τρία συμπτώματα: τη συναισθηματική-πνευματική εξάντληση, τον κυνισμό ("έχω μια οξεία κοιλία στο 7", αντί για "έχω μία ασθενή με οξεία κοιλία") και τη μειωμένη αίσθηση επίτευξης ("ό,τι και να κάνω δεν μπορώ να βελτιώσω τον τρόπο και τις συνθήκες εργασίας μου").

Το σύνδρομο σχετίζεται αποκλειστικά με την εργασία, είναι χρόνιο και όταν κάποιος πληγεί από αυτό δεν επανέρχεται εύκολα χωρίς εξωτερική βοήθεια. Στο ερώτημα τι προκαλεί το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης στους ιατρούς και επαγγελματίες υγείας των νοσοκομείων της Θεσσαλονίκης, οι έρευνες έδωσαν την απάντηση ότι το «burnout» δεν σχετίζεται με το πόσες ώρες εργάζεται κάποιος, αλλά με το πόσο ικανοποιημένος είναι από την εργασία του και με το πως είναι οργανωμένος ο εργασιακός του χώρος.

Συμπτώματα Επαγγελματικής Εξουθένωσης

Σωματικά Σωματική εξάντληση/κούραση Κατάθλιψη Αϋπνία ή υπερβολικός ύπνος Πονοκέφαλοι Γαστρεντερικά προβλήματα/έλκος Παρατεταμένη ασθένεια/συχνές ασθένειες/κρυολογήματα Αύξηση ή μείωση βάρους	Ψυχολογικά Δυσκαμψία στις αλλαγές/έλλειψη ελαστικότητας Έλλειψη ενδιαφέροντος και συναισθημάτων/απάθεια Κυνισμός/αρνητική διάθεση Συναισθηματική εξάντληση/έλλειψη συναισθηματικού ελέγχου Χαμηλό «ηθικό»/αίσθηση ματαιότητας Έλλειψη υπομονής/Ευερεθιστικότητα Αδυναμία αντιμετώπισης ανεπιθύμητων καταστάσεων	Συμπεριφορικά Χαμηλή εργασιακή απόδοση/χαμηλήεργασιακή ικανοποίηση Μειωμένη επικοινωνία/παραίτηση Υψηλά επίπεδα παραίτησης Αυξημένα επίπεδα απουσιασμού Έλλειψη ενθουσιασμού για την εργασία Αυξημένη χρήση φαρμάκων Αυξημένες οικογενειακές συγκρούσεις
Αναπνευστικά προβλήματα Υπερένταση Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης Στεφανιαία νόσος Διαταραχές ομιλίας Σεξουαλική δυσλειτουργία	Στρες Ανία Μειωμένη αυτοπεποίθηση Αποπροσωποποίηση ασθενών Εκνευρισμός Αδυναμία λήψης αποφάσεων Αισθήματα αδυναμίας Καχυποψία Αισθήματα ενοχής/αποτυχίας Κατάθλιψη Αποξένωση Αυξημένη ανησυχία Υπερβολική αυτοπεποίθηση/λήψη ασυνήθιστα υψηλών ρίσκων Αποτελμάτωση	Υπερβολική χρήση αλκοόλ Αδυναμία συγκέντρωσης/αδυναμία καθορισμού στόχων και προτεραιοτήτων Ροπή σε ατυχήματα Αυξημένα παράπονα για την εργασία Εργασιομανία

Προσαρμογή από το Don Unger, "Superintendent Burnout: Myth or Reality" (1980)

ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΞΟΥΘΕΝΩΣΗΣ

Σε ατομικό επίπεδο, η εκμάθηση τεχνικών χαλάρωσης και διαχείρισης του χρόνου, τα προγράμματα σωματικής άσκησης, καθώς και οι τεχνικές εδραίωσης κοινωνικών επαφών και στήριξης έχουν προταθεί εκτενώς στην παγκόσμια βιβλιογραφία της επαγγελματικής εξουθένωσης. Σε οργανωσιακό επίπεδο, οι πιο συχνές μέθοδοι πρόληψης και αντιμετώπισης της επαγγελματικής εξουθένωσης αφορούν στον καλύτερο σχεδιασμό των νοσοκομειακών χώρων και των άλλων χώρων υγείας, στον προγραμματισμό και εμπλουτισμό της εργασίας, στη συμμετοχική λήψη αποφάσεων, στην αποσαφήνιση των ρόλων και των καθηκόντων των γιατρών και των νοσηλευτών, στη δυνατότητα συνεχιζόμενης επιμόρφωσης και εκπαίδευσης, καθώς και στην οργάνωση συμβουλευτικών εποπτειών με τους εργαζόμενους που αντιμετωπίζουν προβλήματα.

ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

Leiter, M., & Maslach, C. (1988). The impact of interpersonal environment on burnout and organizational commitment. Journal of Organizational Behaviour, 9, 297-308.

Goshorn RK. Chronic fatigue syndrome: a review for clinicians. Seminars in Neurology 1998; 18: 237-242.

Maslach, C. (1982). Burnout, the cost of caring. New York: Prentice Hall Press.
Maslach C, Schaufeli WB, Leiter MP. Job burnout. Annu Rev Psychol 2001; 52:397-422.
Shanafelt TD, Bradley KA, Wipf JE, Back AL. Burnout and self-reported patient care in an internal medicine residency program. Ann Intern Med 2002 Mar; 136(5):358-67.
Bakker AB, Killmer CH, Siegrist J, Scaufeli WB. Effort-reward imbalance and burnout among nurses. J Adv Nurs 2000 Apr; 31(4):884-91.
Lavanco G. Burnout syndrome and type A behavior in nurses and teachers in Sicily. Psychol Rep 1997 Oct; 81(2):523-8.
Iacovides A, Fountoulakis KN, Moysidou C, Ierodiakonou C. Burnout in nursing staff: is there a relationship between depression and burnout? Int J Psychiatry Med 1999; 29(4):421-33.

Aiken LH, Clarke SP, Sloane DM, Sochalski J, Silber JH. Hospital nurse stafﬁng and patient mortality, nurse burnout, and job dissatisfaction. JAMA 2002;288:1987–1993.
Chen SM, McMurray A. “Burnout” in intensive care nurses. J Nurs Res 2001;9:152–164.

Google ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ

2009-10-04T12:59:00.001+03:00

Από σήμερα χάρη στο νέο πρόγραμμα της Google στην πάνω αριστερή γωνία του Blog μπορείτε να μεταφράσετε όλο το Blog σε διάφορες γλώσσες. Επιλέξτε την γλώσσα που επιθυμείτε και καλή αναζήτηση.

ΧΕΡΙ ΤΗΣ ΕΛΠΙΔΑΣ

2009-10-03T02:51:00.005+03:00

"Η ΕΠΕΜΒΑΣΗ τελείωνε. Δέναμε τα ράμματα, όταν ξαφνικά είδαμε ένα μικρό χεράκι να ξεπροβάλλει και να αγκαλιάζει το χέρι τού γιατρού. Κανείς δεν το πίστευε. Ο γιατρός

πάγωσε. Το χέρι μου έτρεμε καθώς έβγαζα φωτογραφίες...».

Τα λόγια αυτά ανήκουν σε μια νοσηλεύτρια τού Ιατρικού Κέντρου τού Βαντερμπιλτ, στο Νάσβιλ των Ηνωμένων Πολιτειών.

Είχαν, τότε, περάσει λίγες μέρες από την επέμβαση τού μικρού Σάμιουελ Αρμας, ενός μωρού πού μόλις είχε συμπληρώσει τις είκοσι εβδομάδες ζωής, και άθελά του πρωταγωνίστησε —όπως πολλοί χαρακτήρισαν— σε ένα από τα ομορφότερα και πιο ελπιδοφόρα φωτογραφικά στιγμιότυπα.

Ήταν στην κοιλιά της μητέρας του ο μικρός Σάμιουελ, όταν οι γιατροί διέγνωσαν ότι πάσχει από διχοτομημένη σπονδυλική στήλη.

Όλο το προσωπικό ήταν βέβαιο ότι ο μικρός δεν θα επιζούσε με τίποτα, παρά μόνο στην περίπτωση πού υποβαλλόταν σε χειρουργική επέμβαση ενόσω βρισκόταν στον αμνιακό σάκο.

Ένας φιλόδοξος γιατρός, ο δρ Τζόζεφ Μπρούνερ, μετά από διάφορες έρευνες πού είχε πραγματοποιήσει στο Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο τού Βαντερμπιλτ, δήλωσε ότι θα μπορούσε να φέρει εις πέρας την επέμβαση με το βρέφος στην κοιλιά της μητέρας του.

Οι γονείς δέχθηκαν και έτσι, μετά από λίγες μέρες, ο Σάμιουελ εισήχθη στην κλινική του Βάντερμπιλτ.

Ο δρ Μπρούνερ αφαίρεσε την υστέρα με καισαρική και έκανε μια μικρή τομή στον αμνιακό σάκο, μέσω της οποίας μπόρεσε να χειρουργήσει τον Σάμιουελ.

Μία ώρα και δεκατρία λεπτά είχαν περάσει, το εγχείρημα ολοκληρωνόταν επιτυχώς, και σε αυτό το σημείο συνέβη το... θαύμα. Ο Σάμιουελ, αφού πρώτα οι γιατροί διέκριναν κάποιες κινήσεις, ξαφνικά έβγαλε το μικροσκοπικό του χέρι από την τομή και «γάντζωσε» το δάκτυλο τού γιατρού...

«Έζησα την πιο συγκινητική στιγμή ολόκληρης της ζωής μου», ανέφερε κάποιες μέρες αργότερα ο δρ Μπρούνερ στους «Times» της Νέας Υόρκης. «Έκλαιγα για μέρες όταν είδα τη φωτογραφία», είπε η Τζούλι Αρμας, μητέρα τού μικρού. Η φωτογραφία ονομάστηκε το «Χέρι της Ελπίδας», και πλέον «ταξιδεύει» μέσω τού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στο Ιντερνέτ, ως μήνυμα... φωτός.

Ο Μικρός Σάμιουελ σήμερα...

(ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ -ΦΩΤΟ 2006)

NURSES ARE EVERY WHERE

2009-10-03T02:30:00.003+03:00

Αναδημοσίευση από You Tube

ΑΠΟΦΥΓΗ ΛΑΘΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

2009-10-03T02:23:00.003+03:00

Αναδημοσίευση από You Tube

ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΑΝΥΨΩΣΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ

2009-09-26T10:35:00.009+03:00

Oι νοσηλευτές παρουσιάζουν αυξημένη συχνότητα μυοσκελετικών ενοχλήσεων. Συχνότερα εμφανίζεται η οσφυαλγία, που συναντάται σε υψηλά ποσοστά (έως 85%), ανάλογα με την ηλικία, τη θέση εργασίας και τη φυσική κατάσταση του εργαζομένου. Βασική αιτία της μυοσκελετικής καταπόνησης θεωρούνται τα φορτία που δέχονται οι νοσηλευτές κατά τη διάρκεια της μεταφοράς, ανύψωσης, μετακίνησης ασθενών, ενώ ενοχοποιείται και η λανθασμένη στάση του σώματος κατά τη διάρκεια εργασιών σε παρατεταμένη κάμψη. Παρόλα αυτά στην Ελλάδα η χρήση εξοπλισμού για ανύψωση και μετακίνηση ασθενών στα Νοσοκομεία και σε άλλες δομές υγείας όπως οίκοι ευγηρίας κ.λ.π παραμένει ανύπαρκτη έως υποτυπώδης. Εντυπωσιακό επίσης είναι το γεγονός ότι δεν φαίνεται να απασχολεί ιδιαίτερα ούτε το νοσηλευτικό προσωπικό η έλλειψη αυτή. Αντίθετα, στα περισσότερα Νοσοκομεία της Ευρώπης οι εργαζόμενοι παρακολουθούν ανάλογα προγράμματα εκπαίδευσης και χρήσης του εξοπλισμού αυτού.

2009-09-19T02:48:00.002+03:00

Ποιά είναι η γνώμη σας για την συμπεριφορά των νοσηλευτών/τριων στα Νοσοκομεία απέναντι στους φοιτητές της Νοσηλευτικής; Τα σχόλια σας ευπρόσδεκτα είτε είστε φοιτητής είτε ήδη εργάζεστε......

NURSING SKILLS CHECK LIST

2009-09-19T02:25:00.004+03:00

NAME __________________________________________________________________________________________
LEVEL OF EXPERIENCE

1. I am familiar with this procedure and can perform independently.
2. I am familiar with this procedure but would need supervision.
3. I understand theory behind procedure but have never performed task.
4. I have had no contact with equipment or this patient situation. I have no knowledge of this procedure.

ADMINISTRATION OF MEDICINES

Oral administration …………………………………………………….
Injections ………………………………………………………………..
Administration of rectal and vaginal preparations ………………….
Topical application of drugs …………………………………………..
Administration of drugs in other forms eg eye, ear ………………...
Nose drops, inhalations ………………………………….……………
Cytotoxic drugs ………………………………………………………...

INTRAVENOUS THERAPY
I.V. Rate calculations ………………………………………………….
Administration of drugs by continuous infusion ……….……………
Administration of drugs by intermittent infusion …………………….
Administration of drugs by direct injection eg bolus or push ……...
Heparinization of IV Cannula …………………………………………
Administration of blood and blood products eg plasma …………...
Infusion pumps …………………………………………………………
Syringe drivers …………………………………………………………
Central venous catheter ………………………………………………
Central venous pressure readings (cvp) …………………………….
Venepuncture (taking blood) …………………………………………
Arterial lines:
Setting up for …………………………………………………
Taking a blood sample from ………………………………...
Removal of ……………………………………………………

TOTAL PARENTAL NUTRITION
(TPA Hyperalimentation)
Knowledge of solutions ……………………………………………….
Assistance with insertion ……………………………………………...
Dressing change ………………………………………………………

GASTROINTESTINAL
Naso-gastric tube insertion …………………………………………...
Care of a naso-gastric tube …………………………………………..
Feeding via a naso-gastric tube ……………………………………...
Stoma Care …………………………………………………………….
Care of the patient with abdominal wounds/drains ………………...
Eg Gastrostomy, PEG tube, caecostomy drain …..………
Care of a patient undergoing abdominal paracentesis …………...
Care of a patient during and after a liver biopsy ……………………
Care of a patient post abdominal surgery …………………………..
Administration of enemas ……………………………………………
Administration of suppositories ………………………………………
Rectal lavage …………………………………………………………..

RENAL
Insertion of catheter
Male…………………………………………………………….
Female ………………………………………………………...
Catheter Care ………………………………………………………….
Suprapubic catheter …………………………………………………...
Nephrostomy tube ……………………………………………………..
Bladder lavage and irrigation …………………………………………
Care of a patient with renal transplant
on heamodialysis ……………………………………………
on peritoneal dialysis ………………………………………..
following nephrectomy ……………………………………...

NEUROLOGICAL
Neurological observations and assessment ………………………..
Care of a patient during and following a seizure …………………...
Care of a patient with
a head injury ………………………………………………….
following a cva ……………………………………………….
with a spinal cord injury (eg quadraplegic/paraplegic) …..
following spinal surgery (eg laminectomy) ……………….
an unconscious patient ……………………………………...
during and after a lumbar puncture ………………………..

ORTHOPAEDICS
Care of a patient
in plaster of paris …………………………………………….
with skin traction ……………………………………………..
with skeletal traction ………………………………………...
following amputation ………………………………………..
Halo traction ……………………………………………………………
Crutchfield tongs ……………………………………………………….
Stryker frame …………………………………………………………..
Spinal lifts ………………………………………………………………
Leg rolls …………………………………………………………………

WOUND CARE
Changing wound dressings …………………………………………..
Aseptic technique ……………………………………………………...
Removal of sutures ……………………………………………………
Clips …………………………………………………………...
Staples ………………………………………………………...
Drain dressings eg keyhole-redivac and closed drainage system .
Change of vacuum bottle ……………………………………………..
Shortening of a drain (eg Penrose, Corrugated) …………………...
Removal of drain ………………………………………………………
Prevention of pressure sores …………………………………………

RESPIRATORY
Oxygen therapy ………………………………………………………..
Suctioning
oropharyngeal ………………………………………………..
Endotracheal ………………………………………………….
Tracheostomy care
changing a dressing …………………………………………
suctioning a tracheostomy …………………………………..
changing a tracheostomy tube ……………………………..
Management of chest tubes (under water seal drainage) ………...
Changing drainage tubing and bottles (under water seal) ………..
Removal of drainage tube …………………………………………….
Care of a ventilated patient …………………………………………...
Obtaining arterial blood gases ……………………………………….
Interpreting arterial blood gases ……………………………………..
Assisting with intubation ………………………………………………

CARDIOVASCULAR
Perform 12 lead electrocardiograms (ECG) ………………………..
Cardiac monitoring …………………………………………………….
Telemetry ……………………………………………………………….
Interpretation of basic arrythmias ……………………………………
Cardiopulmonary resuscitation ……………………………………….
Defibrillation …………………………………………………………….
Assisting with insertion of a pacemaker …………………………….
Aortic balloon pump …………………………………………………...
Swans-Ganz catheter …………………………………………………
Care of patient with acute myocardial infarction ……………………
Care of patient with congestive cardiac failure ……………………..
Care of patient post cardiac surgery eg coronary ………………….
vein grafts, aortic valve replacement ..……………………..
Care of patient post cardiac catheterisation ………………………..

CARDIAC ARREST
Knowledge of drugs used …………………………………………….
Use of airway and ambu bag …………………………………………
Cardiac Compressions ………………………………………………..

PSYCHIATRIC
Adult …………………………………………………………………….
Juvenile …………………………………………………………………
Psycho geriatric ………………………………………………………..
Acute ……………………………………………………………………

OTHERS
Barrier nursing – infectious or immunosuppressed patient ……….
Care of multiple trauma patient ………………………………………
Care of patient with eye problems …………………………………...
Care of a confused patient ……………………………………………

Comments (any other skills and if specialist please include specific details of equipment you are competent with)……….
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
COMPLETED BY:
Signature ………………………………………………...
Date: ……………………………………………………...

ΡΟΜΠΟΤ ΜΕΤΑΦΕΡΕΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

2009-08-29T19:28:00.005+03:00

Στην Ιαπωνία το Ινστιτούτο Nagoya κατασκεύασε ένα Ρομπότ με το όνομα RIBA. Η αποστολή του ρομπότ είναι να μεταφέρει ασθενείς. Πατήστε εδώ για να δείτε το video. Και εάν πιστεύεται ότι δεν έχουν κατασκευάσει ήδη και ρομπότ νοσηλευτή/τρια κάνετε λάθος πατήστε εδώ για το αντίστοιχο ανάλογο video.

ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΑΣΘΕΝΗ - ΟΔΗΓΙΕΣ

2009-08-26T11:14:00.000+03:00

ΓΡΙΠΠΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Α (Η1Ν1) -ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ -ΟΔΗΓΙΕΣ

2009-07-16T11:51:00.007+03:00

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Μοιάζουν με αυτά της εποχικής γρίπης. Η νέα γρίπη εκδηλώνεται με πυρετό (συνήθως άνω των 38 βαθμών Κελσίου), βήχα, πονοκέφαλο, μυϊκούς πόνους, κόπωση, καταρροή, δύσπνοια, ζάλη, σύγχυση. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν έμετοι και διάρροιες. Στα παιδιά σημάδια που θα έπρεπε να θέσουν σε συναγερμό τους γονείς είναι η δύσπνοια, η απροθυμία για κατανάλωση υγρών, η συνεχής υπνηλία και η απώλεια επιθυμίας για παιχνίδι, η ευερεθιστότητα, ο πυρετός συνοδευόμενος από εξάνθημα, καθώς και η εμφάνιση συμπτωμάτων γρίπης τα οποία βελτιώνονται αρχικώς αλλά στη συνέχεια επανέρχονται δριμύτερα με πυρετό και έντονο βήχα. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται μέσα σε επτά ημέρες από τη μόλυνση.

Για πόσο διάστημα μπορεί ένα μολυσμένο άτομο να μεταδώσει τον ιό;

Μία ημέρα πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, καθώς και επί επτά ημέρες μετά την εκδήλωση της νόσου. Τα παιδιά όμως, κυρίως τα μικρότερα, θα μπορούσαν να μεταδώσουν τον ιό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Εγκριτοι ειδικοί αναφέρουν μάλιστα ότι, με δεδομένο ότι ένα άτομο μπορεί να είναι μολυσματικό προτού εκδηλώσει συμπτώματα όπως ο πυρετός, είναι πολύ πιθανόν οι θερμοκάμερες που έχουν εγκατασταθεί στα περισσότερα αεροδρόμια, όπως και στο «Ελευθέριος Βενιζέλος», να μην μπορούν να «συλλάβουν» ορισμένους φορείς του ιού που βρίσκονται σε πρώιμο στάδιο μόλυνσης.

Ποιες είναι οι πιο ευάλωτες ομάδες;

Οπως συνέβη και με την Ισπανική Γρίπη του 1918 (και εκείνη είχε προκληθεί από το στέλεχος Η1Ν1, αν και σε διαφορετική «εκδοχή»), τα περισσότερα άτομα που έχει μολύνει το νέο μεταλλαγμένο στέλεχος στο Μεξικό είναι νεαρά, ηλικίας 25-45 ετών. Στα νεαρά άτομα με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα εμφανίζεται μεγαλύτερη ανοσολογική απόκριση στον ιό, γεγονός όμως που προκαλεί υψηλότερα επίπεδα φλεγμονής, με ό,τι αυτό συνεπάγεται. Στις ΗΠΑ ο ιός φαίνεται να «στοχεύει» παιδιά που παρουσιάζουν ήπια συμπτώματα (ο θάνατος παιδιού που κατεγράφη στη χώρα θεωρείται μεμονωμένο περιστατικό, καθώς μάλιστα αφορούσε παιδί από το Μεξικό που ταξίδεψε στις ΗΠΑ). Η διαφορά αυτή μεταξύ των δύο χωρών δεν έχει ακόμη διασαφηνιστεί. Μια υπόθεση είναι ότι στο Μεξικό κυκλοφορεί παράλληλα ένας δεύτερος ιός ο οποίος αλληλεπιδρά με τη νέα γρίπη, προκαλώντας σοβαρότερα συμπτώματα. Αλλοι αποδίδουν το μεγάλο ξέσπασμα στο Μεξικό σε κακές συνθήκες υγιεινής και στην ανεπάρκεια του συστήματος Υγείας.

Πώς εξαπλώνεται ο ιός;

Τα μικρόβια γενικώς εξαπλώνονται όταν ένα άτομο αγγίξει μια μολυσμένη επιφάνεια, όπως ένα γραφείο ή ένα χερούλι πόρτας, και στη συνέχεια πιάσει τα μάτια, τη μύτη ή το στόμα του. Παράλληλα, σταγονίδια που εκλύονται στον αέρα όταν ένα μολυσμένο άτομο βήξει ή φτερνιστεί, μπορούν να μολύνουν ένα άλλο άτομο.

Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από την κατανάλωση χοιρινού κρέατος;

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ο ιός δεν μεταδίδεται μέσω της διατροφής. Ωστόσο σε κάθε περίπτωση οι ειδικοί συνιστούν μαγείρεμα σε θερμοκρασίες άνω των 70 βαθμών Κελσίου (επάνω από αυτή τη θερμοκρασία ο ιός πεθαίνει), αλλά και προσεκτικό έλεγχο σχετικά με τη χώρα προέλευσης των χοιρινών προϊόντων. Ούτε τα αλλαντικά μπορούν να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης, διότι υποβάλλονται σε ειδική θερμική επεξεργασία.

Πώς μπορώ να προστατευθώ;

Δεν υφίσταται αυτή τη στιγμή διαθέσιμο εμβόλιο για τους ανθρώπους που να προστατεύει από τη γρίπη των χοίρων. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι μέσα σε τρεις με έξι μήνες θα υπάρχει εμβόλιο, το οποίο όμως δεν θα είναι δυνατόν να παραχθεί άμεσα σε δόσεις που θα καλύψουν μεγάλο μέρος του πληθυσμού. Ως τότε όμως απλές κινήσεις μπορούν να προστατεύσουν από τη μόλυνση με τον ιό. Αυτές περιλαμβάνουν πολύ καλό πλύσιμο των χεριών με αλκοολούχα απολυμαντικά ή με σαπούνι και νερό, αποφυγή αγγίγματος των ματιών, της μύτης και του στόματος, εφαρμογή μάσκας ειδικά όταν κάποιος βρίσκεται σε επαφή με άτομα που έχουν συμπτώματα γρίπης.

Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες σε περίπτωση μόλυνσης με τον ιό;

Τα μέχρι στιγμής στοιχεία δείχνουν ότι τα αντι-ιικά φάρμακα οσελταμιβίρη (Τamiflu) και ζαναμιβίρη (Relenza)- τα οποία έχουν αποθηκεύσει τα περισσότερα κράτη μεταξύ των οποίων και το δικό μας για το ενδεχόμενο πανδημίας γρίπης- είναι αποτελεσματικά. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι τα αντι-ιικά είναι αποτελεσματικότερα αν χορηγηθούν μέσα σε 48 ώρες από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Πως μπορώ να προστατευτώ από τη νόσο;

Αποφεύγετε στενές επαφές με άτομα που έχουν ασθενήσει. Εάν αρρωστήσετε, κρατείστε απόσταση από τους άλλους για να μην τους μεταδώσετε τη νόσο.

• Μην πηγαίνετε στη δουλειά ή στο σχολείο εάν αρρωστήσετε, αλλά μείνετε στο σπίτι σας για να μην μεταδώσετε την ασθένεια και στους άλλους. Αποφυγή Συνωστισμού.

• Καλύψτε το στόμα και τη μύτη σας με μαντήλι όταν βήχετε ή φτερνίζεστε. Πετάξτε το μαντήλι στα σκουπίδια μετά τη χρήση του. Με αυτόν τον τρόπο, προστατεύετε τους άλλους.

• Το συχνό πλύσιμο χεριών με νερό και σαπούνι θα σας προστατέψει από τα μικρόβια. Πλύνετε τα χέρια σας συχνά, ειδικά μετά το βήχα ή το φτέρνισμα. Τα καθαριστικά χεριών που περιέχουν αλκοόλ είναι επίσης αποτελεσματικά. Αποφύγετε να ακουμπάτε τα μάτια σας, τη μύτη ή το στόμα σας, γιατί με αυτόν τον τρόπο εξαπλώνεται η μόλυνση.

(ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ- ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ ΤΟ ΒΗΜΑ)

ΠΡΟΤΑΣΗ ΕΝΩΣΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ-ΤΡΙΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΠΡΥΤΑΝΕΙΣ ΤΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΩΝ

2009-07-15T11:09:00.002+03:00

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ
ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ
ΕΝΩΣΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ‐ΤΡΙΩΝ
ΕΛΛΑΔΟΣ (Ε.Ν.Ε.)‐ Ν.Π.Δ.Δ.
Ταχ. Δ/ση : Β. Σοφίας 47
Τ.Κ. :10676 Αθήνα
Πληροφορίες :Σκουτέλης Δ.
Τηλ‐φαξ :210‐3648044‐049

Προς:
Τα μέλη της 61ης συνόδου των Πρυτάνεων
ΣΧΕΔΙΟ ΕΝΙΑΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ

Αποτελεί αναμφισβήτητο γεγονός ότι οι εξελίξεις στον Ευρωπαϊκό αλλά και στον παγκόσμιο χώρο της ανώτατης εκπαίδευσης είναι ραγδαίες και επιτακτικές. Η χώρα μας καλείται να απαντήσει εποικοδομητικά στις νέες προκλήσεις που εμφανίζονται στο νέο διεθνές περιβάλλον της εκπαίδευσης αλλά ταυτόχρονα να προσαρμόσει τις δικές της δομές στα αντίστοιχα πρότυπα και διαδικασίες.
Σε αυτό το πλαίσιο, η Ένωση Νοσηλευτών Ελλάδος (ΕΝΕ) που ιδρύθηκε με το Ν. 3252/2004 αποτελεί σήμερα τον επαγγελματικό σύλλογο των Νοσηλευτών της χώρας, υπό την μορφή Νομικού Προσώπου Δημοσίου Δικαίου, καλύπτοντας ένα τεράστιο κενό δεκαετιών τόσο σε θεσμικό, όσο και σε επαγγελματικό αλλά και επιστημονικό επίπεδο.
Μεταξύ των σκοπών της ΕΝΕ, όπως αυτοί περιγράφονται στο άρθρο 2 του Ν.3252/2004, συμπεριλαμβάνεται και η διατύπωση εισηγήσεων επί θεμάτων Νοσηλευτικής εκπαίδευσης, ήτοι ενός τομέα εξαιρετικά ευαίσθητου, ο οποίος περιέρχεται πλέον στο αποκλειστικό πεδίο ευθύνης της ΕΝΕ, ως καθ’ ύλην αρμόδιου φορέα, νομοθετικώς κατοχυρωμένου, για κάθε ζήτημα που άπτεται της Νοσηλευτικής Επιστήμης και Τέχνης.
Η εξέλιξη της Νοσηλευτικής επιστήμης, της τεχνολογίας, το ευρωπαϊκό καθεστώς στα κράτη – μέλη με την ενιαία Πανεπιστημιακή Νοσηλευτική εκπαίδευση (πλην της Γερμανίας και Αυστρίας), η δήλωση του ενιαίου τίτλου Νοσηλευτή στην Ευρωπαϊκή Ένωση με το άρθρο 5 του Ν.1579/85 και η ψήφιση του Νόμου 3204/2003 περί άσκησης ελευθέρου επαγγέλματος και οι βασικές τομεακές Κοινοτικές Οδηγίες (77/451, 77/452, 77/453 Ε.Ο.Κ.), επιβάλλουν την ανάπτυξη της Πανεπιστημιακής Νοσηλευτικής Εκπαίδευσης στην Ελλάδα και την κατάργηση των αντιστοίχων Τμημάτων Νοσηλευτικής των Τ.Ε.Ι.
Με τον τρόπο αυτό, θα επέλθει η ζητούμενη εκπαιδευτική και κοινωνική αναβάθμιση του ανθρωπιστικού επαγγέλματος του Νοσηλευτή και θα τεθεί τροχοπέδη
2
στην ολοένα αυξανόμενη απαξίωση που αποτρέπει τους νέους από το να ασχοληθούν με τη Νοσηλευτική Επιστήμη και τους ωθεί να επιλέξουν άλλες επαγγελματικά υπερκορεσμένες Υγειονομικές Επιστήμες.
Η λειτουργία – ίδρυση των Πανεπιστημιακών Τμημάτων λοιπόν, μπορεί να εξαγγελθεί με τον ακόλουθο προγραμματισμό:

Ι. ΙΔΡΥΣΗ ΝΕΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ
Τα νέα Πανεπιστημιακά τμήματα θα πρέπει να λειτουργήσουν σε υγειονομικές περιφέρειες που θα συμβάλλουν στην κάλυψη της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και στην προαγωγή της υγείας, επιλύνοντας χρόνια προβλήματα της περιφέρειας. Κατά συνέπεια στα ήδη υπάρχοντα Πανεπιστημιακά Τμήματα Νοσηλευτικής Αθηνών και Σπάρτης, θα πρέπει να προστεθούν τα ακόλουθα τμήματα, που θα ανήκουν και θα εποπτεύονται από τις αντίστοιχες Σχολές Επιστημών Υγείας ή τις Ιατρικές Σχολές:
􀂉 Πανεπιστημιακό Τμήμα Νοσηλευτικής Θράκης με έδρα την Αλεξανδρούπολη. Το σκεπτικό ίδρυσης στηρίζεται στο γεγονός ότι το εν λόγω τμήμα θα καλύψει τις ανάγκες της Υγειονομικής Περιφέρειας Θράκης, θα συμβάλλει στην ανάπτυξη των πέριξ νομών και θα προάγει τη διακρατική συνεργασία με τα Βαλκανικά κράτη και το κράτος της γείτονος Τουρκίας, για την οργάνωση δικτύων πρόληψης λόγω του ότι η εν λόγω περιοχή της Ελλάδος αποτελεί πύλη εισόδου Πολυεθνικού Μεταναστευτικού στοιχείου.
􀂉 Πανεπιστημιακό Τμήμα Νοσηλευτικής Μακεδονίας με έδρα την Θεσσαλονίκη. Η ίδρυση αυτή θα συμβάλλει στην κάλυψη των αναγκών υγειονομικής φροντίδας όλων των όμορων νομών της Μακεδονίας και στην διακρατική συνεργασία με το κράτος των Σκοπίων και τα λοιπά Βαλκανικά κράτη. Η Θεσσαλονίκη προσφέρεται λόγω της πληθώρας Γενικών ‐ Ειδικών νοσοκομείων, Πανεπιστημιακών κλινικών, ιδιωτικών πολυκλινικών υψηλής στάθμης, πολυιατρείων και δομών κοινοτικής ψυχικής υγείας, για την άρτια θεωρητική και κλινική εκπαίδευση των Νοσηλευτών, την ανάπτυξη της νοσηλευτικής έρευνας και της εξειδίκευσης σε νέα δεδομένα.
􀂉 Πανεπιστημιακό Τμήμα Νοσηλευτικής στη Θεσσαλία. Η ίδρυση‐λειτουργία ενός Νοσηλευτικού τμήματος με παράλληλη υποστήριξη Τμημάτων Ιατρικών και Βιολογικών επιστημών, θα συμβάλλει τα μέγιστα στην κάλυψη φροντίδας υγείας σε πρωτογενές κυρίως επίπεδο της ευρύτερης περιοχής (Πιερία‐ Θεσσαλία‐ Φθιώτιδα), λόγω της ύπαρξης βιομηχανικών μονάδων και αγροτικών‐αλιευτικών δραστηριοτήτων, υψηλής επικινδυνότητας για τη δημόσια υγεία.
􀂉 Πανεπιστημιακό Τμήμα Νοσηλευτικής Ηπείρου στα Ιωάννινα, για την ευρύτερη κάλυψη αναγκών υγείας όλων των επιπέδων φροντίδας της Ηπείρου, της Δυτικής Στερεάς και των Ιονίων Νήσων.
􀂉 Πανεπιστημιακό Τμήμα Νοσηλευτικής στην Κρήτη. Η άρτια οργάνωση του Πανεπιστημίου Κρήτης, η αξιόλογη ερευνητική δραστηριότητα και η καταξίωση αυτού στον ελληνικό και διεθνή χώρο, επιβάλλουν την παράλληλη συμβίωση του
3
Νοσηλευτικού Τμήματος για την προαγωγή της κλινικής έρευνας σε ποιοτικό και ανταγωνιστικό επίπεδο.
􀂉 Πανεπιστημιακό Τμήμα Νοσηλευτικής Αιγαίου με έδρα την Ρόδο. Η ίδρυση‐λειτουργία αυτού του τμήματος αφενός θα συμβάλλει στην κάλυψη των αναγκών φροντίδας υγείας του Βορείου και Νοτίου Αιγαίου σε όλα επίπεδα, αφετέρου θα προωθήσει την ανάπτυξη συστημάτων τηλε‐υγείας λόγω των ιδιαζόντων συνθηκών διαβίωσης και επικοινωνίας μεταξύ των νήσων.
Με τη βεβαιότητα ότι όλα όσα σας εκθέσαμε ανωτέρω θα αποτελέσουν την αφετηρία για έναν γόνιμο και ευδόκιμο διάλογο, αναμένουμε για τις δικές σας πρωτοβουλίες και ενέργειες, παραμένοντας στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε διευκρίνιση.

Για το ΔΣ της Ε.Ν.Ε.

Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας
Σκουτέλης Δημήτρης Δάγλας Αριστείδης

ΤΑ ΣΧΟΛΙΑ ΣΑΣ ΕΥΠΡΟΣΔΕΚΤΑ

61η ΣΥΝΟΔΟΣ ΠΡΥΤΑΝΕΩΝ ΚΑΙ ΠΡΟΕΔΡΩΝ Δ.Ε. ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΩΝ ΙΩΑΝΝΙΝΑ

2009-07-15T11:06:00.000+03:00

26-27 ΙΟΥΝΙΟΥ 2009
ΑΠΟΦΑΣΗ 22
Θέμα Η.Δ. :
Λοιπά θεσμικά θέματα – Αίτημα για ενιαία
πανεπιστημιακή νοσηλευτική εκπαίδευση.

Η 61η Σύνοδος των Πρυτάνεων και Προέδρων των Δ.Ε.
ενέκρινε ομόφωνα αίτημα της Ένωσης Νοσηλευτών-τριών Ελλάδος
(ΕΝΕ) για ενιαία πανεπιστημιακή νοσηλευτική εκπαίδευση και για
δημιουργία Πανεπιστημιακών Τμημάτων Νοσηλευτικής σε όλες τις
πόλεις που λειτουργούν Τμήματα Ιατρικών Σχολών, προκειμένου να
υπάρξει η κατάλληλη υλικοτεχνική υποδομή, αλλά και η επάρκεια σε
διδακτικό προσωπικό.

ΚΑΛΛΙΤΕΧΝΙΚΕΣ ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ

2009-07-02T17:45:00.007+03:00

Δεν είναι εύκολο για κάποιον που καπνίζει χρόνια να παραιτηθεί απο αυτή την συνήθεια. Ίσως όμως μετά τα Μέτρα που ανακοινώθηκαν απο 1ης Ιουνίου η σκέψη ότι δεν είμαστε μόνοι και ότι πολλοί πασχίζουν να το κόψουν μαζί μας, βοηθήσει. Είναι σημαντικό όμως όλοι να καταλάβουμε ότι όλοι μας μπορούμε και πρέπει να ζήσουμε σε ένα καλύτερο περιβάλλον χωρίς καπνό.
Μ.Ρ. Μπορεί όποιος/α θέλει να τυπώσει τις φωτογραφίες αυτές για να βοηθήσει είτε βρίσκεται από την μία πλευρά είτε απο την άλλη στην προσπάθεια όλων. Ελεύθερα επίσης μπορείτε να γράψετε τα σχόλια σας είτε είστε υπέρ είτε κατά, κάτω από την ανάρτηση.
Μ.Ρ.

ΥΠΕΡΚΑΛΙΑΙΜΙΑ

2009-06-14T11:49:00.005+03:00

Ορισμός: Κάλιο ορού >5 meq/lt.

Η υπερκαλιαιμία οφείλεται:

σε εξωγενή χορήγηση καλίου σε ορούς ή παρεντερικά διαλύματα,
σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια,
σε επαναιμάτωση ισχαιμικού μέλους,
σε ραβδομυόλυση,
σε μεταβολική οξέωση,
σε έλλειψη ινσουλίνης
σε επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

Κλινικά ο άρρωστος έχει συνέπειες σε Κ > 6,5meq/lt.

Στο Η.Κ.Γ, εμφανίζεται:

Οξυκόρυφα Τ και σμίκρυνση του διαστήματος Q-T, όταν το κάλιο κυμαίνεται από 5,5-6,5 mEq/L.

Επιπέδωση του επάρματος P και διεύρυνση του διαστήματος QRS, όταν το κάλιο είναι πάνω από 7 mEq/L.

Σε ιδιαίτερα αυξημένα επίπεδα το διάστημα QRS είναι πολύ διευρυμένο και συγχωνεύεται με το έπαρμα Τ.

Όταν το κάλιο είναι μικρότερο από 6 mEq/lit συστήνεται η αποφυγή τροφών που περιέχουν κάλιο.

Όταν το κάλιο κυμαίνεται από 6.5-7 mEq/lit και υπάρχουν ΗΚΓ/κές διαταραχές, συστήνεται η χρήση διαλύματος γλυκόζης με ινσουλίνη ή ιοντοανταλλακτικών ρητινών. (π.χ Kayexalate)

Σε υψηλότερες τιμές καλίου, πρέπει να αντιμετωπίζονται οι οξείες τοξικές του επιδράσεις (με ασβέστιο ή διττανθρακικά) και παράλληλα να γίνεται προσπάθεια για να απομακρυνθεί από τον οργανισμό (αιμοκάθαρση).

Η επείγουσα αντιμετώπιση εξαρτάται:

1.Από την ύπαρξη ή μη ΗΚΓ διαταραχών.

2.Από το βαθμό της υπερκαλιαιμίας.

3.Από την ανάγκη πρόληψης της επιπλέον αύξησης των επιπέδων του Κ+ ορού λόγω μετακίνησής του από τον ενδοκυττάριο στον εξωκυττάριο χώρο.

Θεραπεία

Θεραπευτικά σε υπερκαιλιαιμία χορηγούμε αρχικά 1 αμπούλα γλυκονικό ασβέστιο 10ml 10% ενδοφλέβια σε διάστημα 5-10 λεπτών για την αντιμετώπιση των καρδιακών επιπλοκών. [Σε λιγότερο επείγουσες καταστάσεις (οξείες) η χορήγηση μείγματος γλυκόζης, ινσουλίνης και διττανθρακικού νατρίου μπορεί να είναι αρκετή για την αντιμετώπιση της υπερκαλιαιμίας].

Σε ασθενείς που λαμβάνουν δακτυλίτιδα (διγοξίνη), η χορήγηση ασβεστίου αντενδείκνυται, διότι η αύξηση του Ca2+ορού ενισχύει τις τοξικές δράσεις της δακτυλίτιδας στο μυοκάρδιο. Αν είναι απαραίτητη η χορήγηση ασβεστίου, θα πρέπει να προστίθεται σε 100 mLDextrose 5% και το διάλυμα να δίδεται σε 20-30 min, ώστε να παρέχεται χρόνος για να κατανεμηθεί και στον ενδοκυττάριο χώρο.

Εν συνεχεία χορηγούμε 500 ml διαλύματος γλυκόζης DW 30%, μέσα στο οποίο έχουν προστεθεί 30 IU ινσουλίνης και 100 mEq διττανθρακικού νατρίου. Δίνεται σε δόση 20-30 ml/h και βοηθά την μετακίνηση του καλίου στον ενδοκυττάριο χώρο. Η αποτελεσματικότητά του φαίνεται μέσα σε 30 min και για να διατηρηθεί το θετικό αποτέλεσμα πρέπει να χορηγείται συνεχώς. Στις οξείες επίσης καταστάσεις μπορεί να χορηγηθεί και διττανθρακικό νάτριο, σε ταχεία ενδοφλέβια έγχυση. Το διάλυμα αυτό προκαλεί είσοδο καλίου στα κύτταρα και η διάρκεια δράσης του είναι 6 ώρες.

Επιπλέον μπορούμε να χορηγήσουμε 2-4ml εισπνεόμενου διαλύματος σαλβουταμόλης (Aerolin) 0,5% που προωθεί την είσοδο καλίου στα κύτταρα και έχει διάρκεια δράσης 2 ώρες καθώς και 15gr ιοντοανταλλακτικής ρητίνης (Kayexalate)κάθε 8 ώρες που εμποδίζει την απορρόφηση καλίου από το έντερο. Αν συνυπάρχει οξέωση χορηγούμε 50ml διαλύματος ΝaHCO3 8,4%.

Βιβλιογραφία

Kleinknecht D. Management of acute renal failure. In : Oxford textbook of clinical nephrology, eds. Cameron S, Davidson AM, Grunfeld J-P, Kerr D, Oxford University Press, Oxford, 1992; pp. 1015-1026.

Montoliu J, Ponz AE, Campistol JM, Revert L. Treatment of hyperkalaemia in renal failure with salbutamol inhaletion. J Intern Med 1990; 228: 35-37.

AHA/ILCOR Guidelines. American Heart Association in Collaboration with the International Liaison Committee on Resuscitation: Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care: an international consensus on science. Circulation. 2000;102:I1-I384.

Charytan D, Goldfarb DS. Indications for hospitalization of patients with hyperkalemia. Arch Intern Med. Jun 12 2000;160(11):1605-11. [Medline].

Davey M. Calcium for hyperkalaemia in digoxin toxicity. Emerg Med J. Mar 2002;19(2):183. [Medline].

Mattu A, Brady WJ, Robinson DA. Electrocardiographic manifestations of hyperkalemia. Am J Emerg Med. Oct 2000;18(6):721-9. [Medline].

ΝΑ ΚΟΨΟΥΜΕ ΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΤΙ ΛΕΤΕ?????

2009-06-02T20:26:00.006+03:00

Καπνίζεις ακόμα; σκέψου τι κερδίζεις και τι χάνεις....

365 ημέρες τον χρόνο με ένα πακέτο την ημέρα(20 τσιγάρα) είναι 7300 τσιγάρα τον χρόνο. Και αν σκεφτείς ότι ο μέσος όρος των τσιγάρων περιέχει 10 mg πίσσα & 0,8 mg νικοτίνης σημαίνει απλά ότι τον χρόνο:
πίσσα 10 mg=0,01 γραμμάρια επί 7300= 73 γραμμάρια πίσσας στους πνεύμονές σου...

νικοτίνη 0,0008 γραμμάρια επί 7300=5,84 γραμμάρια νικοτίνης.
60 mg νικοτίνης είνα θανατηφόρα δόση. Εσύ!! σκοτώνεις τον εαυτό σου τον χρόνο περίπου 97 φορές, θυμίσου όταν γεράσεις πόσες φορές θα χρειαστεί να επισκεφτείς το Νοσοκομείο με συμπτώματα βαριάς δύσπνοιας και πόσες φορές θα καρδιοχτυπήσεις ευχόμενος να μην δείξει κάτι "κακό" η ακτινογραφία...
Όσο για τα χρήματα που ξοδεύεις;
1095 ευρώ τον χρόνο εάν κάνεις ένα πακέτο τσιγάρα την ημέρα. Ένα ταξίδι στην Κούβα κοστίζει τόσο..
Ίσως να σε βοηθήσει να κόψεις το κάπνισμα, άλλωστε πλησιάζει και η ημερομηνία της απαγόρευσης καπνίσματος .. ένα δωρεάν προγραμματάκι που κυκλοφορεί στο διαδίκτιο που υπολογίζει για κάθε ημέρα από την ημέρα που έκοψες το κάπνισμα ποια είναι τα οφέλη της διακοπής ψάξτε το στο google αναζήτηση με την ονομασία Quit Counter v1.2
Άντε ξεκίνα σίγουρα αξίζει τον κόπο!!!!